控制无效者，常与磺酰脲类或胰岛素合用。
不良反应：大剂量可引起吸收不良，易导致维生素B6及叶酸缺乏；严重时可发生乳酸血
症、酮血症促进糖的无氧酵解，肝、肾功能不良者更易发生。
4α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖
降血糖机制：抑制α糖苷酶后，能减少碳水化合物水解变成糖的过程，降糖作用缓和。
治疗Ⅱ型糖尿病。
不良反应：胃肠道反应。
服药期间应增加饮食中碳水化合物的比例，并限制单糖的摄入量，以提高药物疗效。
5餐时血糖调节药：瑞格列奈
瑞格列奈为一种新的非磺酰脲类口服降血糖药。其作用机制与磺酰脲类相似，促进储存的胰
岛素分泌。口服起效迅速15mi
，半衰期约lh，作用短暂，餐前给药可较好地控制餐后高
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血糖的出现。主要适用于2型糖尿病患者，老年糖尿病患者，糖尿病肾病者。二、抗菌药物选择题选药耐药金葡菌：苯唑西林；三四代头孢；沙星；万古霉素；新大环内酯；氨基苷；复方制剂绿脓杆菌：羧苄，哌拉；第三代头孢头孢他定；氨基苷妥布，庆大，阿卡；沙星；多粘；碳青霉稀类支原体，衣原体，军团菌，弯曲菌：大环内酯；沙星G菌：青G；第一代头孢；大环内酯G菌：广谱青；第三代头孢；氨基苷；沙星立克次体：四环素厌氧菌：甲硝唑；替硝唑；阿莫西林；甲硝唑；大环内酯；沙星；氨基苷无效弯曲菌：阿莫西林；甲硝唑；大环内酯；沙星；拉唑；铋；硫糖铝一般菌轻度感染可用：四环素；SMZTMP流脑：青G；三代头孢；氯霉素；SDTMP；沙星；哌拉伤，副伤寒：三代头孢；氯霉素；沙星骨：克林；林可；磷霉素；沙星胆道：头孢哌酮、头孢曲松；四环素类；大环内酯类；克林；林可；沙星前列腺：大环内酯；沙星；磺胺类；TMP；四环素。三、抗心律失常药选择题23分奎尼丁Qui
idi
e适度阻滞心肌细胞膜钠通道
直接作用：抑钠，钙，钾通道间接作用：①抗M胆碱作用；②抗α受体的作用。四、合理应用抗高血压药：
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1有效治疗与终身治疗有效治疗：将血压控制在14090mmHg以下；纠正尽量不用药的错误。目标血压：13883mmHg。终身治疗：病因不明无法根治需终身治疗。
2保护靶器官：ACEI长效钙拮抗药、AT1受体阻断药有保护靶器官的作用。3平稳降压：要求谷峰比在50以上。4联合用药：①通过不同机制降压，可增加降压疗效；
②不同类降压药物的副作用可能相互抵消；③不同峰效应时间的药物联合应用有可能延长降压作用时间；④联合用药一般只需小剂量，不良反应发生率。5个体化治疗：1978r