介入放射疗法治疗前列腺癌的综合论述摘要:前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的一个组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。关键词:放射疗法前列腺癌综合论述【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】16718801(2013)06020402前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的一个组成部分。前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。放射治疗前列腺癌的主要适应症如下:①局限性前列腺癌适合根治性放疗;②前列腺癌术后有残留或t3期前列腺癌术后需辅助性
f放疗;③因前列腺增生采用电切术或其他手术后组织病理发现癌(偶发癌),需根治性放疗;④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需要姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
外照射80~90,a、b期前列腺癌可得到控制,失败常因为有转移,10为局部照射无效,25~30兼有远处转移和局部无效。所用放射治疗者70在24个月内。5年无肿瘤生存率b期最高为80,c期最高为56,有统计肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。放射治疗可缓解转移骨痛。
放射治疗的并发症:急性胃肠道反应为30~40,常在第4周发生,包括腹泻、直肠不适、里急后重;约5因而停止治疗,慢性胃肠并发症为慢性腹泻,直肠溃疡、狭窄和瘘道占12,泌尿系并发症有尿频、排尿困难、血尿。有报告亦可引起尿道狭窄,尿失禁等,亦有外阴和下肢浮肿、阳萎等。
放射治疗的副作用一般在治疗开始后几天之内出现。患者皮肤在放射线束穿过的位置可能会变得干r