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安排】25学时【教材与参考书】
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f1陈文彬,潘祥林诊断学(第六版)M人民卫生出版社,2004年2潘祥林诊断学临床实习指导与习题M人民卫生出版社,2005年3波拉史蒂曼,华西医科大学等临床诊断学教程M北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995年4霍仲厚病历书写示范M江苏科学技术出版社,2004年5临床技能学习速查手则之问诊及病历书写昆明医学院教务处,2007年【实验教具】多媒体、电脑【实验方法】1教师讲解问诊的基本内容等理论知识。2教师讲解问诊的方法和技巧等理论知识。3结合临床病例,与学生互动式讨论教学。【实验内容】一、问诊的基本内容1一般项目2主诉3现病史4既往史5系统回顾:头颅五官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌系统与代谢、肌肉与骨关节系统、神经系统6个人史:社会经历、职业及工作条件、习惯和嗜好、冶游史7婚姻史:是否结婚、结婚年龄、配偶健康状况、性生活情况、夫妻关系。8月经史:月经初潮年龄、月经周期、经期天数、每次月经量、色泽及其他性状,有无痛经、末次月经日期、闭经日期、绝经年龄。9生育史:妊娠分娩次数、流产(人工流产或自然流产)次数、有无早产、死产、手术产、计划生育状况。10家族史:父母、兄弟姐妹、子女的健康与疾病情况,已亡直系亲属的死因、年龄,遗传病应了解非直系亲属有无类似病人。二、问诊的方法与技巧(一)基本问诊的方法与技巧1仪表和礼节2友善的举止3组织安排4时间顺序5过渡语言6问诊进度7问题类型8重复提问9归纳小结10避免医学术语11引证核实12赞扬与鼓励13病人的看法14关切疾病的影响15关心支持和帮助的来源
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f16关心病人的期望17检查病人的理解程度18承认经验不足19鼓励病人提问20结束语(二)重点问诊的方法与技巧(三)特殊问诊的方法与技巧1缄默与忧伤2焦虑与抑郁3多舌与唠叨4愤怒与敌意5多种症状并存6说谎和对医生不信任7文化程度低下和语言障碍8重危和晚期患者9残疾患者10老年人11儿童12精神疾病患者第二部分问诊剧本编写【目的要求】1掌握问诊的基本内容。2熟悉各种常见疾病的病史特点。3剧本中适当结合疾病的症状和体征,使模拟更逼真。【学时安排】25学时【教材与参考书】1陈文彬,潘祥林诊断学(第六版)M人民卫生出版社,2004年2潘祥林诊断学临床实习指导与习题M人民卫生出版社,2005年3波拉史蒂曼,华西医科大学等r
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