附件1：
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称：____________________建设单位：____________________
湖北省建设厅制
f工程名称
工程规模
规划许可证号
工程地址
m2万元工程类别
施工许可证或开工报告号
结构类型
监督注册号
开工日期
年月日竣工验收日期
相关单位名称
资质等级负责人
建设单位
年月日联系电话
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
监督机构
本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：
（公章）
负责人：
报送时间：
年月日
f1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证或开工报告；
工程竣工
3、施工图设计文件审查合格书；4、勘察、设计单位的质量检查报告，监理单位的质量评估报告，施工单位的
工程竣工报告；
验收5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门对单位工程出具的认可文件或验
备案文件目录
收意见书；6、施工单位签署的工程质量维修书；7、法规、规章规定必须提供的其他文件；8、备案机构要求应当提供的其它有关文件资料；
9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
该工程的竣工验收备案文件已于全。
年月日收讫，文件齐
备案意见
（公章）年月日
备案机构负责人
备案经手人
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件
存放处。
f备案机构处理意见：
（公章）年月日
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