3d者;文化层次小于中学者。采用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例。本研究方案经雅安市人民医院伦
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理委员会审核通过,纳入的患者均对本研究知悉并签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、出血部位及出血量方面差异无统计学意义(P005),具有可比性。见表1。
表1两组患者一般资料的比较
12方法
给予对照组患者常规护理模式,内容包括对症护理、生活护理、饮食护理、药物护理、环境护理等,护理全程存在盲目性及变动性。给予研究组患者临床路径护理,通过预先制订临床路径表,再根据护理计划落实每项操作,达到规范化及程序化的目的。
121临床路径表的制订责任护士根据自身多年的临床经验、结合患者入院诊疗全程中的护理需求和本科室的具体情况,制订临床路径表。临床路径表的内容涉及患者入院当天至出院当天所有的护理程序,整个表格的设定需围绕人文关怀理念的运用。该表格共制订为3份,分别为医疗版、护理版及病友版。医疗版主要供医生参考,并指出表格中不足及欠缺之处,便于护士进行再次修订。病友版由护士在患者入院当天交付,使患者对自己入院期间将接受的护理项目有一个整体的把握,进而提高其治疗依从性及配合度;同时,护士需鼓励患者针对其自身的需求适当调整表格内容。
122第一阶段患者在入院当天,责任护士需向其详细介绍病室环境及医务人员信息,使患者心中有数。另外,护士需全面评估患者的生理状况及背景资料,以便为护士制订个体化护理方案提供参考。发放临床路径表后,护士应逐条向患者解释具体的护理行为、注意事项及配合要点,并鼓励患者提问及时给予解答。护士需采取通俗易懂的语言向患者介绍脑出血诱因、发病机制、手术方法及注意事项,力求帮助患者形成一套系统的知识体系。对于理解存在偏差的患者,护士可采取图片、视频及口授等三种方式相结合的方法帮助患者强化认知。为了使患者能够内化有关知识,护士次日可邀请患者进行复述,在复述过程中,若发现患者存在错误认知,护士应及时给予纠正,同时对于复述良好的患者,给予必要的物质及言语鼓励。
123第二阶段术前,护士应指导患者开展各项实验室检查及影像学检查,并做好备皮工作。对于情感较为紧张的患者,护士应采取鼓励、安慰及劝说等多重心理学技巧以缓解其负性情绪。术后,护士应密切监测患者的生命体征、意识状态及肢体活动情况,并做好各管道妥善安置及护理工作。对于术后24h的患者,护r