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应避免注射后外出。□低血糖的指导告知患者低血糖可能的原因及处理原则一般将血糖28mmolL作为低血糖的诊断标准,而糖尿病病人血糖值39mmolL就属于低血糖范畴,但因个体差异,有的病人血糖不低于此致值也可出现低血糖症状。1、症状:肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、头晕,严重者可出现抽搐、昏迷。2、对策:神志清楚者立即口服甜食或糖水,也可直接食用糖块,待症状缓解后,再食用馒头、饼干等,严重者要注射葡糖糖;神志不清者直接静推葡萄糖。3、预防:应遵照医嘱按时按量用药,用药后避免外出活动,要及时进餐,并定时监测血糖,出现不适症状时,应随时监测血糖。独自外出时,应随身携带糖块及糖尿病急救卡。
f入院第四天~出院前一天
教育内容
□疾病相关知识指导:指导病人自我管理,进行二级预防。
1、强化饮食、用药等知识。2、指导患者进行规律运动。3、进行胰岛素治疗者,教会患者正确注射方法。A注射部位:最好在身体同一区域轮换注射部位,每个部位可注射57天,部位有腹部、上臂、大腿、臀部。B注射时间:短效胰岛素应在餐前1530分钟注射,超短效胰岛素注射完应立即进餐。C注射方法:选择部位→消毒→调节剂量→绷紧皮肤(消瘦者应捏起皮肤)→插入针头→推入药液
→停留10秒钟→拔针→按压D注意事项:不可用手接触针头,针头一用一换,不可重复使用;注射前认真消毒皮肤。E胰岛素保存方法:未开启时应放入冰箱28℃冷藏保存,不可冷冻;开启后胰岛素在室温下(30℃
以下)可保存30天,可存放于阴凉通风处,避免阳光直接照射,避免剧烈震荡。4、教会病人末梢血糖的正确测量方法及记录方法。5、讲解糖尿病及慢性并发症的防治。
□出院指导
1、按医嘱服药、注射胰岛素,不可随意增减剂量,同时规律监测血糖、尿糖,准确记录,定期随诊。2、定时定量进餐,坚持饮食治疗。3、选择合适的运动方法,长期、规律的运动,同时注意安全。4、注意足部清洁,每日温水(40℃)泡脚,注意保暖,防止受凉,冬季不宜使用热水袋、电暖
炉等,防止烫伤。5、外出时携带健康急救卡,及糖果、饼干等,防止出现低血糖。6、保持心情愉快,规律生活,戒烟限酒。
f□康复指导1、生命体征平稳后开始床上被动、主动训练,包括各关节的内收、外旋、外展、屈曲等,手法轻柔适度,速度要缓慢、有节奏,一个动作35秒,每个关节做35次为宜,12次每日,循序渐进,不可过度用力,避免产生疼痛2、语言障碍者应进行语言功能训练,如数数、朗r
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