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、鱼及奶类。(3)蔬菜每天半斤至一斤,多吃粗纤维及含糖少的蔬菜,如:豆芽、白菜、油菜、黄瓜、西红柿、
空心菜,少吃土豆、毛豆、山药、藕、芋头等含淀粉高的食物。(4)油脂类:不吃动物油及煎炸食品,少用植物油,每人每天约25克,少吃花生、瓜子、松子
等硬壳类食品,因其含油量大,热量高。(5)水果:告知患者血糖平稳后可选择两餐之间进食适当水果。西瓜、草莓等含糖量低可适宜食
用;桃、李子、梨、苹果、桔子等含糖量稍高,可少量食用;柿子、香蕉、鲜荔枝、红枣等含糖量高不宜食用。
□休息活动指导:1、学会放松心情,保持精神愉快,良好的心态利于控制血糖。
2、运动适宜在餐后115小时进行,每次运动持续时间为3045分钟,运动前后各做510分钟的热身运动。
3、宜选择中低强度的有氧运动:打太极拳、快走、慢跑、游泳、骑自行车等,运动时能自然交谈的,如不能自然交谈的运动量是过大的,从安全角度看,应降低运动量。
4、运动中应加强血糖、血压、心率的监测。
5、血糖大于15mmolL或低于40mmolL合并急性并发症以及患有严重心、肾、眼部并发症时不适宜运动,应注意休息。
6、避免在外源性胰岛素作用高峰期运动,以免发生低血糖。
7、运动时应注意补充水分,避免脱水。
8、独自外出运动时应带糖尿病急救卡。
f□口服降糖药物的用药指导:降糖药物分类1胰岛素促泌剂:磺脲类、非磺脲类磺脲类:餐前30分口服包括格列美脲(万苏平)、格列奇特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。非磺脲类进餐前服药,不进餐不服药包括那格列奈、瑞格列奈等副作用:低血糖、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等,严格掌握用药时间、剂量,出现低血糖时立即采取措施纠正。2、双胍类:餐时或餐后即刻包括二甲双胍、格华止、美迪康、苯乙双胍等。副作用:易引起腹胀、腹泻。胃部不适等,严重时刻发生乳酸酸中毒。3、葡萄糖糖苷酶抑制剂:第一口饭嚼服如阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)副作用:腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。但用本药不引起低血糖,但与磺脲类合用如剂量大时可引起低血糖,此时应选择静推葡萄糖,因服用该药糖类吸收缓慢,很难纠正低血糖,所以口服效果不好。4、胰岛素增敏剂:也叫噻唑烷二酮类药物,空腹或进餐时服用如罗格列酮、盐酸吡格列酮、环格列酮等。副作用:水肿等。有心力衰竭倾向和肝病者慎用;65岁以上老人禁用;1型糖尿病、孕妇和儿童慎用。□各类胰岛素:常规饭前用药(长效胰岛素除外),r
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