泌治疗。鉴于前列腺癌二线内分泌治疗药物阿比特龙国内未上市，故选择全身化疗，具体应用药物：多西他赛140mg，第1天泼尼松5mg，口服，每日2次，第121天，每21天为一周期。根据2013NCCN前列腺癌临床实践指南及目前循证医学证据，选用全身化疗方
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f案：多西他赛联合泼尼松，方案选择合理。分析比较全身化疗前及化疗期间的TPSA、FPSA和TPSAFPSA值，考虑病情稳定，故继续原方案全身化疗，方案选择合理。22骨转移治疗药物的选择
前列腺癌骨转移可导致患者发生骨痛、病理性骨折等骨相关不良事件（SREs）。绝大部分前列腺癌的雄激素依赖性，内分泌去势治疗成为晚期前列腺癌的首选治疗方法。去势治疗ADT可加速骨质丢失，引起骨质疏松，进一步增加SREs的发生率。双膦酸盐抑制骨量丢失的作用已被多年的临床证实，是世界公认的最佳抗骨质疏松药物5。抗骨转移药物的选择对于前列腺癌骨转移患者，美国临床肿瘤协会（ASCO）推荐应用双磷酸盐类药物6。伊班膦酸钠是第3代双膦酸盐，是一种强效的含氮双膦酸盐，能有效降低脆性骨折风险，且肾功能损害等副作用在同类药物中最轻7，适于老人或者肾功能不全的患者。20130817复查考虑骨转移，因此给予药物治疗骨转移。考虑到患者为老年人，因此临床药师和主管医师沟通，建议将唑来膦酸调整为肾毒性较小的伊班膦酸钠钠4mg次，每3周1次，临床采纳并执行。3药学监护31多西他赛的药学监护
多西他赛的推荐剂量为75mgm2，静滴1小时，每三周1次。根据患者体表面积计算理论用药剂量为1388mg，考虑患者耐受性、药品规格和经济性，实际用量140mg，用法用量合理。为了减轻多西他赛可能引起的液体潴留综合症的发生率及过敏反应，在使用多西他赛前一天需口服皮质激素，如地塞米松8mg，每日2次，持续3日。静脉滴注多西他赛的过敏反应多发生于输液后最初几分钟内，应严格控制滴速，开始10分钟宜控制在20滴mi
1以下，若无反应，可适当提高滴速。若出现严重过敏反应，如低血压、支气管痉挛等应立即停用。密切关注是否出现外周神经毒性和体液潴留等不良反应，以便及时处理。骨髓抑制是多西他赛常见的不良反应，表现为白细胞和中性粒细胞下降，一般在用药后7天左右出现，故用药后应定期查血常规，注射粒细胞集落刺激因子可降低其发生率。32伊班膦酸钠的药学监护
文献报道静脉使用伊班膦酸钠有较好的耐受性，其常见的不良反应有流感样症状、发热、结膜炎、颚骨坏死、肌肉骨骼疼痛、胃肠道反应、低钙等8。双膦酸r