，尿潜血（3）↑，尿白细胞（3）↑，红细胞12334↑（024），白细胞1613↑（026），鳞状上皮细胞61ul↑；葡萄糖：726肿瘤标志物TPSA8618
gmL↑，FPSA1563
gmL↑，FPSAPSA比值018。患者已行2周期全身化疗，方案为多西他赛泼尼松，耐受可，现无化疗禁忌，20131013行第3周期全身化疗，具体用药剂量为：多西他赛140mg，第1天，联合泼尼松5mg，口服，每日2次，第121天，每21天为一周期。同时给予治疗骨转移药物伊班膦酸钠4mg次，每21天一次，及其它辅助治疗药物。患者治疗过程顺利，可耐受，本周期治疗结束后出院。1临床治疗及分析21化疗方案的评估
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。据估计，2012年美国前列腺癌新发病例为241740例，死亡28170例1。前列腺特异抗原TPSA、游离前列腺特异抗原前列腺特异抗原FPSATPSA是诊断前列腺癌、判断治疗效果的重要指标。近年来我国前列腺癌发病率有明显的上升趋势，且大部分患者初诊时已发生转移，除手术去势外，药物治疗是前列腺癌的主要治疗方法。
目前多种内分泌治疗药物，包括甾体类和非甾体类抗雄激素药物，促性腺激素释放激素类似物等应用于晚期前列腺癌的治疗，但治疗1824个月后，多数激素敏感型前列腺癌将转变为雄激素非依赖性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC，预后较差。多种化疗药物如米托蒽醌、紫杉醇、吉西他滨和雌二醇氮芥等曾被用于治疗HRPC多年，但仅能够在一定程度上缓解疼痛，改善患者生活质量，并不能延长总生存期。
多西他赛是第1个被证实能够延长晚期前列腺癌患者生存期的化疗药物，于2004年获得FDA批准上市。其作用机制是通过抑制细胞分裂所必需的微管蛋白而抑制癌细胞的分裂和增殖。另有研究发现，多西他赛可以起到抑制雄激素受体来发挥对前列腺癌的治疗作用2。TAX327III期随机的临床研究评估了多西他赛对有症状或急性进展疾病的效果。基于该药的化疗方案较其他方案可以显著延长患者的生存时间，研究中，3周多西他赛泼尼松方案较米托蒽醌泼尼松方案生存期延长24个月189个月vs165个月，P00093。国内一项多西他赛一线治疗转移性HRPC研究显示，多西他赛组总生存期比安慰剂组延长了近10个月4。
患者明确诊断为前列腺癌，去势术后口服比卡鲁胺片内分泌治疗，定期复查病情稳定。2013年3月无明显诱因出现排尿困难，阵发性血尿等症状，复查TPSA较前升高，联合醋酸亮丙瑞林治疗，复查TPSA无下降，考虑药物治疗效果不佳，故停用醋酸亮丙瑞林；继续口服比卡鲁胺片内分r