。
2书写规范
21体温表211楣栏:用蓝黑色笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科别、床号、住院号。a入院日期:年份必须写4位数。
b床号、科别:填写入院时安排的床号、科室,有转床、转科,在原床号、科室后加“→”号,并写明转往的床号、科室。例如:内二科→外一科,2→3。212日期栏:用蓝色笔填写。每页第一日应填写年、月、日,中间用短横线隔开(如200029),其余6天不填年、月,只填日;如在6天当中遇到新的月份或年度开始时,则应填月、日或年、月、日。年份写4位数。
213住院日期栏:由当天第一次绘制体温时,用蓝黑笔填写,从入院当天为第一天写“1”,连续写至出院当日。
214手术后(或分娩后)日数:由当天第一次绘制体温时,用红笔填写,手术当天写“0”,手术次日为手术后第一日,写“1”,依次填写(分娩后日数填写相同)。如遇第二次手术,则停写第一次手术日期,改写为“Ⅱ0”,以回病室时间为手术后“0”日期,依次填写,例如:20001218号第一次术后第9天,11:45PM第二次手术结束回病室,在原来已填写好的“9”后面加填“(Ⅱ0)”,则写成“9(Ⅱ0)”;如20001219号0:30AM回病室,则在12月19号手术后日数栏内写上“Ⅱ0”。手术(分娩)日数连续填写到手术第10日。
21542~40℃栏:在相应时间栏内,用红笔纵行填写入院手术分娩转入出院死亡后,用短竖线隔开(占一格)再写时间,按12小时记,具体到时和分,填写死亡时间应与医生一致。手术不写时间。
a转科由接收科室填写,如下午5时30分由内一转入内二,由内二接受时填写“转入五
f时三十分”。b急诊科送“绿色通道”病人直接入手术室者,由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写“急诊入院手术”及时间,。
c私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃下注明“外出”、“拒测”,填写次数按照体温监测常规,私自离院外出者需每班书写护理记录注明。
21634~36℃栏:用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用药,停止时注明“停xxx”,例如:在使用日期填写“冰毯”、“地高辛”、“人工辅助呼吸”;停止日期填写“停冰毯”、“停地高辛”、“停人工辅助呼吸”。35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。
217体温曲线的绘制:a用蓝笔绘制符号:口温“●”,腋温“×”,肛温“О”,相邻两次体温用蓝直线连接,在粗线上不必连线,体温表上注明“冰毯”或私自外出未画体温者,相邻两次体温不连线。b物理降温半小时后所测得的体温,画在降r