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记录胎儿心脏与胸腔大小比例、房室间隔连续性、房室间隔、血流情况、大动脉发育情况等情况,将超声检查结果与尸检报告或新生儿心脏检查结果进
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行对比,分析其检查准确率。胎儿心脏正常的具体指标为:①心脏大小比例:心横径与胸横径比例应
14统计学处理采用SPSS190软件进行统计学处理,计数资料以率()表示,采用χ2检验,P
2结果
所有孕妇经超声检查后,结果显示在1360例孕妇中,其中有47例孕妇确诊为胎儿先天性心脏病,占346,与尸检正常分娩胎儿胎心检查诊断符合率为9574。其中有7例孕妇正常分娩,40例孕妇引产。在检查出的47例先天性心脏病胎儿中,包括10例完全性房室间隔缺损胎儿,占2130;6例大动脉转位胎儿,占1280;3例单心室或单心房胎儿,占640;9例法洛氏四联症胎儿,占1910;7例永存动脉干,占1490;12例肺动脉狭窄胎儿,占2550,见表1。
3讨论
近年来,先天性心脏病婴儿的发病率逐年提升,是威胁婴儿生命健康的残酷杀手,造成胎儿先天性心脏病的原因有很多,例如家族遗传病史、孕妇长期接触放射线或有毒化学试剂、孕妇在怀孕初期服用药物、有流产史等等。由于患有先天性心脏病的婴幼儿病情复杂导致预后并不理想,且医疗成本较高,给社会带来沉重负担。因此,尽早诊断胎儿先天性心脏病十分必要。
随着科学的发展,三围四围超声诊断已广泛应用于临床疾病检查,是诊断胎儿心脏畸形的重要方法3。通过超声心动图,可以观察到胎儿心脏发育情况以及血流情况等情况,从而判断胎儿心脏是否正常。中晚期妊娠时超声检查的主要任务之一是排除胎儿发育异常。尤其在中期妊娠时,胎儿的各系统组织器官在形态结构上已基本形成,通过超声直接观察组织器官的形态结构,诊断胎儿各系统发育是否正常,及时发现生长发育异常的胎儿,为产科临床处理提供有价值的资料,在产前超声检查中是十分重要的部分。通过产前超声诊断,及时发现形态结构发育异常的胎儿、及时地终止妊娠,是目前降低围生儿死亡率的重要方法之一,从而可以提高围生医学质量和人口素质。心脏畸形是最常见的心血管形态畸形,发生率为5~81000。其中50的病例不能存活或需手术治疗,而另50无症状4。前者称严重心脏畸形。妊娠20w之前超声可以发现大部分的严重心脏畸形。
常见的胎儿心脏畸形有以下几种:完全性房室间隔缺损,属于较为常见的心脏畸形,6~8w胚胎期是该畸形多发期,往往伴有大脑发育不全;法洛氏四联症是极为复杂严重的一r
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