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胎儿先天性心脏病的超声诊断临床研究
作者：莫凌莉来源：《医学信息》2017年第05期
摘要：目的研究分析多普勒超声检查对胎儿先天性心脏病诊断结果的临床应用价值。方法选取我院2014年6月～2015年12月进行产前胎儿先天性心脏病检查的1369例孕妇，进行超声检查，观察并记录胎儿心脏与胸腔大小比例、房室间隔连续性、房室间隔、血流情况、大动脉发育情况等情况，将超声检查结果与尸检报告或新生儿心脏检查结果进行对比。结果在1360例孕妇中，有47例胎儿确诊为先天性心脏病，占346，与尸检正常分娩胎儿胎心检查诊断符合率为9574。结论利用超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率较高、操作简便，推荐临床使用。
关键词：超声诊断；胎儿先天性心脏病；应用价值
胎儿先天性心脏病的主要病理特征是心血管发育畸形，是导致新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一1。据相关统计，我国每年出生的新生儿先天性心脏病的发病率高达08‰2，患儿遭受痛苦的同时，患儿家属承受着巨大的心理压力和经济负担。由于临床医疗水平的限制，新生儿先天性心脏病的治愈效果并不乐观，因此早发现、早诊断是减少先天性心脏病胎儿出生，提高人口素质的重要手段。本研究回顾分析了产前筛检孕妇进行超声心动检查结果，现汇报如下。
1资料与方法
11一般资料本资料数据来源于在我院2014年6月～2015年12月进行产前胎儿先天性心脏病检查的1360例孕妇，年龄20～46岁，平均年龄（3129±582）岁，孕周19～37w，平均孕周（2975±424）w，其中初次怀孕女性183例，非初次怀孕女性77例。患者的基本资料：性别、年龄分布、孕周等差别无统计学差异（P005）。所有患者均签署知情同意书。
12方法所有孕妇采取仰卧位或侧卧位，使用PHILIPSiU22型彩色多普勒超声进行检查，探头频率设置为20～40MHz，首先在孕妇下腹部经横切、纵切和斜切扫查以确定胎儿位置以及心脏的具体位置，初步检查胎儿的发育情况。依次按照胎儿四腔心切面观、胎儿左室流出道切面、胎儿右室流出道大血管短轴切面、胎儿三血管切面和胎儿主动脉弓切面顺序仔细的检查胎儿心脏，尤其需重点检查胎儿四腔心切面，具体包括四腔心的大小、位置、形态，二尖瓣的大小、位置、开放情况，三尖瓣的大小、位置、开放情况，房室间隔的连续性，并通过声音注意观察胎儿的心律。详细记录孕妇的检查报告和图片信息，孕妇经产前胎儿先天性心脏病筛检后，根据检查结果进行引产或分娩。
13观察指标和评价指标观察并r