阜阳市颍州区马寨乡金绿地桥及接线工程
支座垫石分项工程质量检验评定表
合同号：工程名称桩号及部位基本要求
项次123
评14页共
年年
承包人：安徽元坤建设有限公司阜阳市颍州区马寨乡金绿地桥及接线工程支座垫石
第施工时间检验时间
页
月月日日
符合公路工程质量检验评定标准JTGF8012004桥梁基本要求之规定代表值合格率100100100得分100100100权值322
检测项目
规定值或允许偏差
检验结果
混凝土强度Mpa轴线偏位mm断面尺寸mm顶面高程mm
在合格标准内5±5±22
合格202420222024200020020020202002002240243
4顶面四角高差（mm）
100
100
2
5
预埋件位置mm
5
100
100
1
分项工程得分
检查项目得分权值100检查项目权值
1．混凝土所用的水泥、砂、石、水质量和规格符合有关技术规范的要
外观鉴定
求，按规定的配合比施工。12．表面无空洞、蜂窝麻面及任何裂缝。1
质量保证资料
1．材料试验2．施工检测
资料较齐全
1
工程质量等级评定检查人
评分值：97
等级：
年
月
日
评定负责人
监理工程师
f阜阳市颍州区马寨乡金绿地桥及接线工程
挡块分项工程质量检验评定表
合同号：工程名称桩号及部位基本要求
项次12345
评14第页共
年年
承包人：安徽元坤建设有限公司阜阳市颍州区马寨乡金绿地桥及接线工程挡块
页
月月日日
施工时间检验时间
符合公路工程质量检验评定标准JTGF8012004桥梁基本要求之规定代表值合格率100100100100100得分100100100100100权值32211
检测项目
规定值或允许偏差
检验结果
混凝土强度Mpa平面位置（mm）断面尺寸mm顶面高程mm与梁体间隙mm
在合格标准内5±1010±5
合格242022446202224420220222
分项工程得分
检查项目得分权值100检查项目权值
外观鉴定
1．砼表面较平整、光洁，棱角线平直。12．表面无明显蜂窝麻面。13、无受力裂缝。
质量保证资料
1．材料试验2．施工检测
资料较齐全
1
工程质量等级评定
评分值：97
等级：
年
月
日
检查人
评定负责人
监理工程师
f阜阳市颍州区马寨乡金绿地桥及接线工程
模板安装检查表
检15
合同号：桩号及构件名称检查项目轴线纵轴偏位横轴（mm模板标高（mm模内尺寸（mm平整度mm长宽高
同一板平整度
承包人：安徽元坤建设有限公司支座垫石允许值1010±10±20±20±2052实测值
共
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合格率（）
相邻板高差倾斜度
预埋件中心位置预埋孔r