EARN模式:①全科医生要先站在患者的角度倾听(liste
),收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解;②详细收集所有可供疾病诊治的资料后,医生需向患者及其家属解释(explai
)对上述健康问题的诊断或看法;③在说明病情后,要容许(ack
owledge)患者有机会参与讨论,沟通彼此对病情的看法,是医患双方对健康问题的看法趋向一致;④医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议(recomme
d);⑤如患者对检查及治疗建议存在疑惑,需要与患者进一步协商(
egotiate),最后确定医患双方皆可接受的方案。3全科医生应如何提供以人为本的健康照顾?答:全科医生在以人为本、以患者为中心的照顾中,需要了解、探究患者的健康信念;根据患者的具体情况,理解他们的客观需要和主观愿望,通过协商制定医患双方共同能够接受的健康目标;并帮助、鼓励、引导患者采取最有利于他们健康的行动,已达到真正的、全面的健康照顾。
第五章以家庭为单位的健康照顾1通过学习你对家庭有何新的认识?如何看待留守儿童问题?答:㈠对家庭的认识:(1)定义:①传统定义:一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人的组成单位。
②广义定义:一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位。③演化定义:成员在遭受躯体或感情危机时,能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。④较完善定义:通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。(2)功能:①感情需要;②性和生殖的需要;③抚养和赡养;④社会化功能;⑤经济功能;⑥赋予成员的地位。(3)结构:①类型:核心家庭;扩展家庭:(联合家庭、主干家庭);其他(同性恋、未婚单亲、丁克、同居、独居、群居家庭等)②内在结构:权力结构:传统、工具、感情、分享四种权威型。
家庭角色:角色学习、角色期待、角色冲突。家庭沟通。家庭价值观。㈡对留守儿童问题的看法:(1)留守儿童的主要表现:①学习成绩较差,作业不认真完成,无心向学。②性格内向、孤僻,胆小怕事,遇到问题不敢向老师或亲属反映,长期积压在内心深处,心理压力很大,容易造成心理障碍。③不关心班集体,经常违反纪律且屡教不改,对待他人冷漠,我行我素。(2)成因:①父母长期在外,缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③学校对留守儿童的教育不到位。(3)解决方法:①从心理着手,矫正他们扭曲的心理。②教师要引导留守儿童树立起r