三类机动车维修（轮胎动平衡及修补）开业条件审核表
沪交运管许可□字号：□□□□□□□□□□□□□□□一、基本情况企业名称（姓名）经营地址经济类型国有（区（县））集体（）个体（法定代表人联系电话）联营（）股份制（）其它（））合作□）港澳台投资（
外商投资（独资□合资□本栏由“三资”企业申请者填写中方投资方外方合同投资额：实际投资额：投资年限（年）二、设施条件经营场地停车场地生产厂房合计人员构成专业培训的轮胎维修工四、管理制度和要求序号1用户抱怨受理制度2安全生产管理制度3消防、环保承诺书五、设备条件序号12345678项三、人员条件规定面积（m2）万美元万美元交通部立项批复文号市交通局批复文号
中方：中方：
外方：外方：批复日期批复日期审核情况
实际面积（m2）
303060
应配人数审核情况
1
目审核情况
设备名称空气压缩机漏气试验设备轮胎气压表千斤顶轮胎螺母拆装机或专用拆装工具轮胎轮辋拆装、除锈设备或专用工具轮胎修补设备车轮动平衡机
审核情况
六、审核结论（由审核部门填写，符合条件打“√”；不符合条件的打“×”，简要写明不符合情况）
审核人员：
审核日期：
年
月
日
fr