心肺复苏操作流程及评分标准（一）单人徒手心肺复苏操作流程操作流程
准备护士：着装整洁，仪表端庄口对口呼吸需备清洁纱布
操作方法
评估环境评估环境是否平安
判断神智轻拍重唤患者2次“你怎么了，观察有无反响，触摸颈动脉有无搏动，观
脉搏
察有无呼吸〔判断时间5秒〕
呼救急呼他人协助抢救“快来救人啊！，看时间
安置体位解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上
胸外心脏按压
确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次〔18秒完成〕，下压5cm〔儿童5cm，婴幼儿4cm〕，按压与呼吸比：30：2，按压频率100次／分
开放气道
将头偏向一侧，检查口腔，去义齿〔口述：去除义齿、异物〕，翻开用物箱，取纱布去除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面〔疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌〕
辅助呼吸
口对口呼吸2次〔开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气
不少于1秒，810次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓
回落〕
┃
完成5个循环操作〔约2分钟〕，判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过
5秒┃
复苏评价
使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小〔口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治〕
记录记录复苏时间〔看手表〕
整理
整理衣服，恢复体位整理用物起立，报告：“操作完毕全部操作完成时限2分30秒
（二）单人徒手心肺复苏评分标准

f所在科室
考生姓名
考核老师
考核成绩
项目操操作者作准用物备
判断神志脉搏呼吸操作步摆放体骤位胸外按压
标准分值5416
418
开放气
8
道
口对口
16
呼吸
复苏评
12
价
整理
6
整急救意
6
体识
评
价操作时
间2分30秒分钟
提问
5
总分
100
着装不标准态度不严肃少一件、放置不合理
扣分内容
扣分23各2
未评估周围环境
2
呼叫声音不够洪亮、清楚
2
触摸颈动脉位置、时间不准确〔5秒
4
观察呼吸，患者反响
各2
未呼救、查看开始时间
各2
未采取去枕仰卧位．未松解患者衣裤暴露胸部
各2
定位方法不正确
2
按压要点姿势、位置、幅度下陷5cm、频率〔r