后5～7d之内主动屈曲达到90°1。若疼痛激烈、皮下淤血或肢体肿胀明显时应适当减少膝关节活动幅度，对这类患者口服或注射镇痛药或带镇痛泵之后再进行功能锻炼。终止CPM时，观察手术伤口是否愈合、主动活动有无疼痛、肿胀是否停止或消退，大约需要3～4周。在进行CPM锻炼时，应夹闭引流管，预防负压作用而引流管内血液回流，增加感染概率，停机后再开放吸引管。3．4负重康复术后第4周至3个月期间，进一步加强提高患膝功能效果，增加患肢活动范围及负重能力，负重练习可借助平衡杠、助行器，从部分负重逐步过渡到术后6周完全负重练习。着重进行生活自理能力的训练，为回归社会做准备。在练习过程中，应注意患者的安全，站立在患者旁进行保护，以防跌倒。4出院后康复指导护理人员应向患者及家属说明出院后的护理要点及康复锻炼的注意事项，鼓励老年患者早期离床，防止肺部感染、泌尿系感染以及压疮等并发症发生。以自行车练习、活动度练习和股头肌力量练习为重点，进行正确的功能锻炼，最大限度地恢复生活能力。锻炼顺序可应遵循站、坐、蹲（3个月）的原则，循序渐进地增加活动量、活动范围，防止关节疼痛和肿胀，使其达到理想的康复效果，并向患者交待复查的时间，一般为术后1、3、6、12、24个月。5体会对严重的膝关节骨性关节炎采用全膝关节置换术是国内外公认的治疗方法，而术前、术后护理及康复的重要性正逐渐被大家重视。术前护理是手术成功的基础，术前向患者讲解疾病的相关知识、术后注意事项及功能锻炼的方法，有助于患者的恢复2。术后护理是手术成功的保障，术后对患者全身及局部的护理保障了手术的效果。术后功能锻炼是手术成功的关键。早期练习肌肉等长收缩和关节屈伸活动，减少关节粘连和股四头肌的萎缩，可较快地恢复膝关节功能。参考文献1吕厚山．膝关节外科学．人民卫生出版社，2006：1523．2杜精．全膝人工关节置换术的康复护理35例．中国实用护理杂志，2004，20（23）：3233．“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。
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