因私出国（境）申请
本人拟于日（其中法定节假日（因私事项）家或地区）天。随行亲属：□无；□有，（关系）本年度出国（境）情况：□无；□有，至月日前往过。（姓名）次系月日年月日至年月
天，使用干休假天，其他
天）因
自费前往（国，在国境外停留（大写）
本人签字：年月日
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