第四章眼睑病r
一、睑腺炎r
睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺为外睑腺炎，以往称为麦粒肿。如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。r
【病因】大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。r
【性质】麦粒肿r
【临床表现】红、肿、热、痛，疼痛通常与水肿程度呈正比。明显压痛的硬结r
【并发症】眼睑蜂窝织炎r
【治疗】早期局部热敷，抗生素滴眼，当脓肿形成切开排脓，切口平行睑缘，可导致败血症r
二、睑板腺囊肿r
睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。r
【病因】睑板腺出口阻塞，睑板腺特发慢性肉芽肿性炎症r
【性质】霰粒肿r
【临床表现】无明显压痛，眼睑硬结，不化脓r
【并发症】若合并感染，同眼睑炎r
【治疗】小而无症状的无须治疗，可自行吸收，大者可热敷，注射糖皮质激素或手术切除，切口垂直睑缘r
三、睑缘炎r
（一）鳞屑性睑缘炎r
由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。r
【病因】患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌，睫毛易脱落可再生r
（二）溃疡性睑缘炎r
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。r
【病因】大多为金黄色葡萄球菌感染引起，形成秃睫r
（三）眦部睑缘炎r
【病因】多数因莫阿（MoraxAxe
feld）双杆菌感染引起，也可能与维生素B2缺乏有关。仅发生于外眦部，可用硫酸锌眼药水r
四、病毒性睑皮炎r
（一）单纯疱疹病毒性睑皮炎由单纯疱疹病毒Ｉ型感染所致，好发于上下睑，与三叉神经下部范围相符，病变区不留瘢痕，有刺痛r
（二）带状疱疹病毒性睑皮炎由水痘带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致，好发于额部，眼睑，疼痛，病变皮肤永久性瘢痕r
r
第四节眼睑肿瘤r
一、良性肿瘤r
一眼睑血管瘤r
1．毛细血管瘤：首选激素治疗r
2海绵状血管瘤r
二色素痣r
（三）黄斑瘤r
二、恶性肿瘤r
一基底细胞癌：好发于下睑近内眦部，最常见，对放射治疗最敏感r
二鳞状细胞癌：好发于睑缘皮肤黏膜移行处r
三皮脂腺癌：我国第恶性肿瘤，早期与睑板腺囊肿相似，好发于上睑r
r
21睑内翻：r
先天性睑内翻：好发于下睑内眦部r
痉挛性睑内翻：仅发生于下睑，老年人r
瘢痕性睑内翻：上下均可发生r
22睑外翻：r
瘢痕性睑外翻：r
老年性睑外翻：仅发生于下睑r
麻痹性睑外翻：面神经麻痹r
r
r
第五章泪器病r
泪器在结构和功能上可分为泪液分泌部和泪液排出部。r
泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺。泪腺为反射性分泌腺，副泪腺r