合肥市企业退休人员社会化管理服务基本情况信息表
社区编码：
姓名
基本养老金
企业编码：
性别
民族
社会化发放银行及账号
个人编码：出生年月
身份证号码：
参加工作时间
发放邮局
档案编号：
连续工龄
退休时间
统筹外项目
统筹外项目金额
政治面貌
中共党员□民革党员□民盟盟员□民建会员□民进会员□农工党员□致公党员□九三学社社员□台盟盟员□无党派民主人士□工商联人士□
退休前工作单位
退休类别
正常退休□退职□病退□特殊工种退休□提前退休□
工伤退休□
退休前职务
职称或职业资格证书
文化程度
特殊情况
建国前参加工作□一老养一老□
本人特长技能
七十周岁以上高龄□孤寡□
健康健康□一般□长年有病□状况长年住院□生活不能自理□
兴趣爱好
伤残等级本人手机号
劳模级别
国家级□省级□市级□
是否已参加医疗保险
是□
否□
现居住地
省
市
区（县）
街道（乡、镇）
路（村）
号
室
配偶情况姓名
家庭联系人
姓名
填报单位（签章）：
出生年月
工作单位
与本人关系
工作单位
负责人：
填表人：
是否退休是□否□手机号
邮编
电话
填报日期：
年月日
fr