针灸科中医临床路
径
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面瘫（面神经炎）中医临床路径………………………………139肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径………………………142
f骨伤科中医临床路径
138
f面瘫（面神经炎）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD10编码：G51802）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第）五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。中2．疾病分期医（1）急性期：发病15天以内。诊（2）恢复期：发病16天至6个月。断（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。标3．证候诊断准参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。面：瘫（面神经炎）临床常见证候：参风寒袭络证照风热袭络证普风痰阻络证通气虚血瘀证高（三）治疗方案的选择等参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。教1．诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）。育2．患者适合并接受中医治疗。“（四）标准治疗日为≤60天。十（五）进入路径标准五1．第一诊断必须符合面瘫（TCD编码：BNV120）和面神经炎（ICD10编码：G51802）”国家级规划教材《
f的患者。2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经lyme病、后
颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导
致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规
（2）神经系统检查
（3）面肌电图（EMG）
2．可选择的检查项目
根据病情需要而定，如颅脑影像学检查（CT或MRI）、神经兴奋性试验（NET）、最大
刺激试验（MST）、面神经电图（ENOG）、肝功能、肾功能、电解质等。
（八）治疗方案
1．针灸治疗采用循经与面部局部三线法取
穴针灸治疗。
2．辨证选择口服中药汤剂
风
寒袭络证：祛风散寒，温经通络。风
热袭络证：祛风清热，活血通络。风
痰阻络证：祛风化痰，通络r