张压升高；C、症状与血压突然升高有关，可出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、眩晕、视力模糊、心绞痛
急性肺水肿等表现。（2）高血压脑病
f脑水肿与颅内压增高的临床征象。3老年人高血压
指年龄超过60岁达高血压诊断标准者。具有以下特点
（1）半数以上患者以纯收缩压升高为主，部分患者为收缩压和舒张压均增高的混合型；
（2）靶器官常有不同程度损害，并发症较为常见；（3）血压波动大，易出现体位性低血压。
临床分型
1缓进型高血压
大多数患者属于此类型，表现为起病及进展均缓慢，病程长，症
状轻，逐渐出现靶器官损害。
2特殊类型
（1）临界高血压：血压波动大，易转为确诊高血压。
（2）老年性高血压
3高血压急症
（1）恶性高血压
（2）高血压危象
（3）高血压脑病
（五）高血压分期和危险度分层
1分期
Ⅰ期：无器官损害客观表现
Ⅱ期：至少有一项器官损害表现左心室肥厚；视网膜动脉变窄；蛋白尿和
（或）血肌酐清度升高（106～177mmolL；动脉粥样硬化斑块。
Ⅲ期：出现器官损害的临床表现
心：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭；
脑：短载脑缺血发作（TIA）、脑卒中、高血压脑病；
眼底：视网膜出血，渗出物伴或不伴视乳头水肿；
肾：血肌酐177mmolL、肾功能衰竭；
血管：动脉夹层、动脉闭塞性疾病。
2危险度分层
其他危险因素
1级
2级
3级
合并史
SBP140159orSBP160179orSBP≥180or
DBP9099
DBP100109DBP≥110
Ⅰ无其他危
低危
中危
高危
险因素
Ⅱ12各危险
中危
中危
极高危
因素
Ⅲ≥3个危险因高危
高危
极高危
素或靶器官损害
或糖尿病
Ⅳ并存临床
极高危
极高危
极高危
情况
f危险因素包括：1、吸烟、高脂血症、糖尿病、2、年龄60岁、男性或绝经后女性、3、心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病脑血管疾病肾脏疾病周围动脉疾病，高血压视网膜病变
治疗策略（1）低危组：10年内脑卒中或心肌梗死危险＜15；监测血压及其他危险
因素数月，然后决定是否开始药物治疗。（2）中危组：10年内脑卒中或心肌梗死危险15～20；监测血压及其他危
险因素数周，然后决定是否开始药物治疗。（3）高危组：10年内脑卒中或心肌梗死危险20～30；无论经济条件如何，
必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。（4）极高危组：10年内脑卒中或心肌梗死危险＞30；必须给予强化治疗。四、诊断
达到高血压诊断标准的患者，可诊断为高血压；由于动脉压一天之内波动很大，r