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响X线检查;⑦
f术前做好DSA室器材、药品、敷料和15kg重沙袋等备工作。
22术中护理①建立静脉通路,给予吸氧;②注射造影剂时患者若出现呕吐、面色苍白、呼吸急促、血压下降提示药物过敏,应立即停止注射并配合医生抢救;③密切观察患者神志变化、瞳孔的大小、对光反射以及肢体活动的变化,注意有无头痛情况,并监测血压、脉搏、呼吸。
23术后护理①术后患者平卧,术肢制动,沙袋加压包扎穿刺点6~12h,绝对卧床休息24h,观察双侧足背动脉波动;②观察穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况;③术后24h监测患者神志、生命体征的变化,并记录24h尿量,观察尿色及肾区疼痛情况,让患者多饮水有利于造影剂的排泄;④加强基础护理,防止并发症发生,定时翻身、拍背、按摩促进受压部位的血液循环,对留置尿管者行尿道口消毒,男性患者尽量采用接尿器,减少尿系统感染,鼻饲者应配好膳食,加强营养,提高机体抵抗力;⑤心理护理,脑血管病病程长、恢复慢,所以绝大多数患者在度过危险期后又产生新的心理问题,所以护理人员应针对不同的心理反应,以热情、耐心、和蔼可亲的态度,关心和体贴患者,调动起患者主观能动性,使其树立起战胜疾病的信心,利于疾病的恢复。
3讨论
通过观察,对DSA造影的患者根据不同的情况,采取相应的护理,通过精心、细致的护理取得满意效果,护士在术前准备的妥善与否关系到手术能否顺利进行,术中密切配合,术后精心护理,预见潜在的危险因素,有针对性、有目的的进行观察及护理。把心理护理贯穿于始终,关心和体贴患者,消除患者紧张恐惧心理,取得其配合,调动起患者主观能动性,使其树立起战胜疾病的信心,使患者在最短时间内得到最合理有效的治疗。及时观察病情变化以减少和降低并发症3的发生,患者均痊愈出院。其良好的手术与完善的护理密不可分。
参考文献:
1王希锐介入放射问答M第2版北京:人民军医出版社,1999:9
2肖书萍,王桂兰介入治疗与护理M北京:中国协和医科大学出版社,2004:12
3高凤兰,白小红,陈艳DSA下选择性全脑血管造影并发症的观察与护理J中华临床医学,2003,1:8
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