分减少4690，病残程度为13级③进步：功能缺损评分减少1845④无变化：功能缺损评分减少±17⑤恶化：功能缺损评分增加18⑥死亡。
2结果
2．1临床疗效分析见表1。
2．2血肿的吸收情况，见表2。表2采用t检验，治疗前血肿大小无明显差异P0．05治疗5d时，二组血肿大小和血肿的吸收率比较差异均有统计学意义P
3讨论
3．1高血压脑出血是脑出血原因中最常见的一种。也是中老年人的常见病。其中基底节区出血量通常较大，局部压力高，破坏基底核团，易破入脑室系统。脑室出血量大时，还将阻塞脑脊液循环，引起脑积水，使颅压进一步增加，加重脑损伤。高血压脑出血内科治疗一般死亡率为50601，而传统的手术治疗通常需要在全身麻醉下进行，开颅时间长，清除血肿过程又增加脑的损伤，而致手术死亡率增加2，为此，人们都在寻找疗效好，创伤小的新方法。目前贾保祥3等研制的射流血肿清除器体积小，只需把3mm直径的针具微创性的进入血肿部位，脑损伤轻微，可由手控制射流，冲碎，液化血肿，工作范围能控制，且无盲区，为颅内血肿开创了新的途径。
3．2微创颅内血肿清除术不受年龄和出血部位的限制，无需特殊麻醉，在CT定位下，直观，准确，手术操作简单，利用一次性颅内血肿粉碎针和血肿液化剂，通过特定分布的射流，引用正压原理，对凝固血肿进行击碎，冲洗，溶解，分离，引流，来达到清除颅内血肿的目
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的，整个治疗过程中无需牵拉脑组织，因此，脑损伤轻微，大大减轻了患者的痛苦，减少了合并症的发生，提高了抢救成功率，本组资料表明，治疗组疗效优于对照组。
3．3大量的研究及实践表明，高血压脑出血于出血2030分中内形成血肿且出血已经停止，67h后由于血肿急性占位挤压及血液分解产物对周围组织的损伤，使血肿周围脑组织发生出血，海绵状变性、坏死等继发性损坏且逐渐加重，从而使病死率及死亡率之间逐渐增加，若在继发性脑实质损坏前清除血肿，即脑水肿发生前或早期脑水肿之前进行穿刺，尽早清除颅内血肿，解除脑组织受压，减轻脑水肿及迟发性脑损害，对降低病死率。改善神经功能有很大的帮助，我们的临床应用证明，治疗组早期接受血肿清除40例，存活率及功能恢复均优于延期治疗者。
总之，研究表明，微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法，能降低急性期的死亡率，加上西医内科的处理，缩短了病程，弥补了单一疗程的不足，且操作简便，创伤小，疗效良好，不受场地和设备限制，值得推r