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大,亦有功能性的,如膀胱壁与输尿管肌麻痹如麻醉;②泌尿道黏膜损伤,如
手术操作、膀胱镜检查、导尿等;③全身抵抗力下降。
肾小球肾炎
肾盂肾炎
病变性质
变态反应性炎
化脓性
病因
与A组乙型溶血性链球菌感细菌,上行性感染为主,次为
染密切相关,多种抗原
血源性感染
发病
原位免疫复合物形成,循环免
机制
疫复合物沉积
细菌直接作用
病变
弥漫性肾小球损伤,双肾同时肾盂、肾间质化脓性炎,双侧
特点
受累
肾脏不对称性病变
临床
急性肾炎综合征,或肾病综合高热,寒颤,腰痛,脓尿、蛋
表现
征,或慢性肾炎综合征
白尿、菌尿
结局
治愈或转为慢性硬化性肾小
治愈或转为慢性肾盂肾炎,最
球肾炎慢性肾小球肾炎,导终导致肾功能不全
致肾功能不全
66肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
f67临床病理讨论1病理诊断;慢性硬化性肾小球肾炎,肾衰竭1)慢性硬化性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎;2纤维蛋白性心包炎尿毒症引起、高血压性心脏肥大;3)脑水肿。(2)病理解剖所见解释临床表现1双侧肾脏肾小球大量纤维化、硬化,残存的肾单位代偿性扩张,血液只能从残存代偿的肾小球快速滤过,尿液重吸收浓缩减弱,因此,出现多尿、夜尿和尿密度1008。2大部分肾单位破坏,造成肾缺血、肾素分泌增多,加之肾小动脉壁硬化及管腔狭长,出现高血压及左心室壁肥厚;3肾单位大量破坏,促成红细胞生成素减少,加之肾功能障碍而使代谢产物在体内积聚,抑制骨髓造血功能,病人出现贫血血红蛋白70gL;4脑水肿及纤维蛋白性心包炎和心包脏层出血点是由于尿毒症所致。3死因:肾衰竭、尿毒症;
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