点评制度。组织感染、药学等相关专业技术
人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。对每月组织对25的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术盒介入治疗病历。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合格使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结
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f果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。管理部门：处方点评小组负责人：10、严格查处抗菌药物不合理使用情况。卫生行政部门按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当式轻型依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。管理部门：抗菌药物临床应用管理工作组负责人：工作时具体分工：组检查工作。副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。成员：完成分管工作，检查康申诉使用情况时，服从组长、副长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，不知
组长工作分配，按时按要求完成检查任务。
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