3、明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进
行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，工作形式：由医务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学习。负责人：科主任药剂科、医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位医师明确自己的权限。负责人：4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特殊
使用抗菌要素临床应用程序，并严格执行。管理部门：医务科药剂科
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f负责人：工作方式：限制使用和特殊使用的抗菌药物我院有严格的审批程序，由各科主任严格把关，管理部门定期对执行情况进行抽查，对不履行临床应用程序的相关人员按规定严厉处罚。5、加强抗菌药物购用管理
根据黑肯局卫发平【2011】94号文件严格执行抗菌药物购用管理的相关规定。管理部门：药剂科负责人：6、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内
住院患者抗菌药物使用率不超过60；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20。抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。工作方式：（1）组织全体医师学习抗菌药物使用率和使用强度的合理规范，做到人人知晓认可，并在承诺书上签字。管理部门：医务科、感控科负责人：（2）科主任严格把关，对本科是临床医师医嘱、病历、处方按标准严格监管，发现违规现象，立即纠正。（3）抗菌药物临床应用管理组成员，由组长组织分成内科，外科两
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f组，定期对抗菌药物使用率和使用强度进行检查，处罚，公示和反馈。管理部门：抗菌药物临床应用管理工作组负责人：7、开展抗菌药物临床应用与评估，定期开展抗菌药物临床应用检测，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，要及时上报院领导。管理部门：药剂科负责人：8、加强临床微生物检测和细菌耐药监测。根据临床微生物标本检
测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本，送检率不低于30；开展细菌耐药监测工作。定期发布细菌耐药信息，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。管理部门：检验科负责人：9、落实抗菌药物处方r