，建设单位应在
年月日前支付该
项工程款共（大写）
小写：
，现报上
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量清单；
2、计算方法。
承包单位（章）项目经理日期
本表一式三份由承包单位填写经监理审批后建设、承包、监理单位各存一份
A51
设计变更、洽商费用报审表
工程名称：
编号：
f致：（监理单位）
依据设计变更、洽商记录
年月日第号的变更，申请费用如
下表，请审核。
原设计
变更后
项目
工程款增（）
单单合
单单合
名称工程量
工程量
减（）
位价价
位价价
项目负责人（签字）：
承包单位：日期：年月日
f监理单位审核意见：
建设单位意见：
建设单位：
监理工程师（签字）：
监理单位：
总监理工程师（签字）：
日期：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A52
（
工程名称：
）月完成工程量报审表
编号：
致：（建理单位）
兹申报
年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将
作为我单位申请月付款的依据。
f附件：月完成工程量预算表
项目经理（签字）：承包单位：
日期：年月日
经核验，以上项目申报数量有差异，请以核定工作量为准，办理本月付款报审表。
统计表序号
项目单位申报数量核定数量简要说明
其它意见
f监理工程师（签字）：
监理单位：
日期：年月日
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A53
（）月支付汇总表
工程名称：
序号
项目内容
1
工程进度款
2
工程预付款
设计变更、3
洽商
4
价格调整
5
费用索赔
6
奖金
建设单位违约7
罚金
工程总值8
（17之和）
工程预付款的9
抵扣
10承包单位违约
编号：
合同价至上月累计本月完成至本月累计
（元）完成（元）
（元）
完成（元）
f罚金
11
应付款12
（891011）
截止到本期建设单位实行13
付款数
编制（签字）：
承包单位：
项目经理（签字）：
日期：年月日
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A54工程名称：
工程签证单
编号：
f致：
由于
（监理单位）
原因，申请签证：
承包单位（章）
项目经理
日
期
f监理单位审核意见：
建设单位意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日
期：
建设单位代表：
日
期：
fA6
工程名称：
监理工程师通知回复单
编号：
致：我方接到编号为
工作，现报上，请予以复查。详细内容：
的监理工程师通知后，以r