牵拉痛。有异常情况时及时报告医生。潜在并发症：压疮1、协助患者翻身或抬臀，每两个小时一次。夜间可4小时一次，防长期受压2、保持床单位平整干燥5、加强巡视，严格皮肤交接班6、鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力
术后：1、出血：与手术切口有关。护理措施：1、了解术中情况及出血量，术后持续心电监护、密切观察患者的生
命体征，及尿量。2、术后24小时内患者局部制动，冷疗减轻术区出血，
观察伤口出血量、（尤其是6小时内）。3、密切观察伤口敷料情况，如有异常及时通知医生及
时处理。

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评估：患者术后当天渗血较多请示医生给予换药，以后伤口无渗血液，生命体征平稳，现愈合良好。2、疼痛：与手术切口疼痛有关。护理措施：1、评估疼痛的程度，持续时间、性质、频率。
2、教会患者正确使用镇痛泵，遵医嘱采用多模式镇痛，并密切观察用药后的不良反应，及时评估镇痛泵效果。
3、保持病房安静、清洁、减少刺激，运用放松技巧。
评估：患者疼痛能忍受。
3、潜在并发症（1）、下肢深静脉血栓。护理措施⒈告知患者注意保暖、防止刺激引起静脉痉挛血液阻滞，以免影
响小腿深静脉血回流。2术后麻醉作用消失后即开始有规律的进行患肢的运
动，健侧下肢也要进行抬高运动和膝关节伸曲运动。3指导陪护给予患者正确进行按摩，准确有效的给予
抗凝药物每天一次。4给予双下肢气压泵治疗每天两次。5保持大便通畅，尽量避免排便困难引起腹压增高影
响静脉回流。6经常观察术后患肢血液循环状，如出现肢体疼痛进
行加重，皮温升高或肢体肿胀明显，提示有血栓形成的可能。7定时翻身，避免局部组织长期受压，一般没2小
时翻身一次。评估：患者未发生深静脉血栓。（2）骨筋膜室综合症护理措施见术前的1、2、4、5潜在并发症：伤口感染
1、术前严格准备皮肤。2、术后严格无菌换药，注意伤口周围有无红肿，炎性分沁物，三天后注
意有无不明原因的发热现象，有异常时告知医生。3、保持伤口敷料清洁干燥，固定稳妥。如有渗血渗液体液浸渍时及时通
知医生换药。4、遵医嘱合理使用抗生素及作相关辅检。5、注意营养搭配，提高免疫力，促进伤口愈合。
指导老师提问
1、骨筋膜室综合症的定义及原因
陈佳：筋膜间隔综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的筋膜间隔内的肌

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肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征；最常发生于前臂掌侧和小腿。杜圆圆：筋膜间隔综合征是由于筋膜间隔内压力增高所致，因有：
1．筋膜间隔容积骤减：1敷料r