日
f建设单位
中国电信分公司
施工单位

建设集团股份
工程名称
中国电信呼叫中心工程项目
现浇结构外观及尺寸偏差工程检查复核表

f混凝土浇
注位置
外观质量
过大尺寸偏差处理及
验收
外观质
量一般
缺陷
基础
复
轴线位置mm
独墙、剪立柱、力基梁墙础

核
容
垂直度标高mmmm
层全层全高高高高
截面尺寸mm
电梯井（mm）
井筒长、宽对定位中心
井筒全高（H）
线
垂直度
表面平整
度mm
预埋设施中心线位置mm
中心线水平高位置差（mm）（mm）
预留洞中心线位置mm
监理工程师

日期：
工程钢筋位置抽测检查复核表
年月
日
f序报告编号层数
号
构件及位置
钢筋间距

保护层厚度
设计
实测
结果
处理情况
监理工程师

日期：
年月
日
f
楼板厚度抽测检查复核表
1
2
字
3
母
轴
L14L14
L14L14
○
○数字轴
序楼号层
轴线位置
实测厚度mm设计厚度点1点2点3（mm）
备注
○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○○～○、○～○
监理工程师：

年月日
f
混凝土强度回弹抽测记录表
序号
层数
构件及位置
设计等级
施工日期
抽测日期
测区
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
预估强度MPa

f监理抽测人签名：
建设单位
构件类别、轴线位置
设计值

结构实体钢筋保护层厚度检查复核表
施工单位
工程名称复核容钢筋保护层厚度mm
实测值
年月日
梁
板

f
监理工程师：
建设单位
日期：
混凝土设备基础外观及尺寸偏差工程检查复核表
施工单位
工程名称
年月日
复核容
砼浇筑位置
外观质量
过大尺寸偏差处理及验
收
外观质量一般缺陷
不同平面的标
高mm
凸台上平面外形尺
寸mm
凹穴尺寸mm
平面水平度
每米mm
全长mm
垂直度
每米全高mmmm
预埋地脚螺栓
标高（顶部）mm
中心距mm
预埋地脚螺栓孔
中心线位置mm
深度mm
孔垂直度mm
预埋活动地脚螺栓锚板
标高mm
中心线位置mm
带槽锚板平整
度mm
带螺纹孔锚板平整度mm

f
监理工程师：
日期：
年月日
砖砌体（混水）工程检查复核表
建设单位部位
砖强度等级
砂浆强度等级
水平灰缝砂浆饱满度
设计单位
斜槎留置
直槎拉结筋及接槎
处理
工程名称
复核容
轴线位移
垂直度（每层）
水平灰缝平直度
（混水）
组砌方法
外墙上下窗口偏移
水平灰缝厚度10mm
基础顶面、楼r