；手术探查，转移病灶的病理诊断。（二）证候诊断依据《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》GBT1675121997、《中药新药临床研究指导原则》（郑筱萸，中国医药科技出版社，2002年）、《中医诊断学》（第五七版）、胃癌协作分组共十家单位提供的胃癌（晚期胃癌为主）辨证分型，综合形成8类基本证型的辨证标准（见下）；复合证型，以基本证型为组合，如脾虚痰湿、气血两虚、热毒阴虚等。1．脾气虚证：以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见，舌淡苔白，脉缓弱为辨证要点。2．胃阴虚证：以胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食与虚热症状共见，舌红少苔乏津，脉
f细数为辨证要点。3．血虚证：以体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱，舌质淡，脉细无力为辨
证要点。4．脾肾阳虚证：以久泄久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见，舌淡胖，苔白
滑，脉沉迟无力为辨证要点。5．热毒证：以胃脘灼痛、消谷善饥等与实火症状共见，舌红苔黄，脉滑数为辨证
要点。6．痰湿证：以脾胃纳运功能障碍及痰湿内盛症状共见，苔腻为辨证要点。7．血瘀证：以固定疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，
脉多细涩，或结、代、无脉为辨证要点。8．肝胃不和证：以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁，舌淡红、苔薄白或薄黄，
脉弦为辨证要点。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂8类基本证型用药规范如下述；复合证型，以基本证型用药有机组合。1．脾气虚证治法：健脾益气。推荐方药：四君子汤加减。党参、白术、茯苓、炙甘草等。2．胃阴虚证治法：养阴生津。推荐方药：益胃汤加减。沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖等。3．血虚证治法：补血益气。推荐方药：四物汤加减。当归、熟地、白芍、川芎等。4．脾肾阳虚证治法：温补脾肾。推荐方药：附子理中汤合右归丸加减。人参、干姜、附子、熟地、山药、山茱萸、
f枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、炙甘草等。5．热毒证治法：清热解毒。推荐方药：清胃散或泻心汤加减。红藤、藤梨根、龙葵、半枝莲、黄连、生地黄、
牡丹皮、当归身等。6．痰湿证治法：化痰利湿。推荐方药：二陈汤加减。半夏、橘红、白茯苓、炙甘草等。7．血瘀证治法：活血化瘀。推荐方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延
胡索、甘草、香附、红花、枳壳等。8．肝胃不和证治法：疏肝和胃。推荐方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、枳壳、芍药、陈皮、香附、川芎、炙甘草等。9．对症加减呃逆、r