报告医生
遵医嘱给药
更换输液管
立即停止输血
改换生理盐水
严密观察并记录
填写输血反应报告卡
上报血库
怀疑严重反映时
保留血袋
抽取患者血样
输血器具封存检验
f危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
危重病人护理常规
1危重患者入院后。护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。2立即给予洋气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3迅速建立静脉通路，严格账务输液速度级配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。4密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每1530分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。5保持呼吸道通畅：定时翻身叩背及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。6保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质】量，并做好记录。7确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，
f防止舌咬伤。8补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。9加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者做好眼部护理，可涂眼药膏或盖油纱以保护角膜。（2）口腔护理：每天23次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每12小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺、干燥。（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、经脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系统感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。10保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。11做好心理护理，限制谈事人员。12严格执行交接班制度，做到床头交接班。
f危重病人
置于抢救室
心跳呼吸骤停
安置舒适卧位
通知本科医护人员
根据病情需要给予适当的处理，吸氧，吸痰，心电监护
CPR
迅速监理静脉通路，遵医嘱准确给药
ICU
死r