中华人民共和国出入境检验检疫原产地证明书更改重发申请书
申请单位名称（盖章）：郑重声明：
注册号码
证书号码：
申请单位授权本单位申报员申请办理原产地证明书和签署本申请书。申请单位所提供原产地证明书及所附单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货物，擅改证书，自愿承担相关法律责任。现将有关情况申报如下：证书种类申请更改重发原因：原证号码
更改栏目
原发证书内容
更改、重发证书内容
更改重发摘要
备注：
申报员领证签收：联系电话：
日期：
年
月
日
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局制200610
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