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光导纤维进入手术野,图像传感器接收到手术野的反射光,将其转换成电信号并传送到视频处理系统,后者将其处理后传输到显示器中,显示为手术野的彩色图像。其图像比普通光导纤维内镜的图像更清晰,色泽更逼真,分辨率更高。
决定电子内镜成像质量的核心部件是光电耦合元件CCD,CCD
f的性状决定内镜的成像质量和操作特性。安装CCD的方法有两种,一种是CCD的受光面垂直于物镜光轴方向,使CCD直接接受从物镜射来的光,结构较简单,但CCD的尺寸受内镜粗细的限制另一种是CCD的受光面平行于物镜光轴,物镜射来的光通过直角转向棱镜照射到CCD受光面上,CCD的面积可以扩大,以提高CCD的像素数。虽然加工难度加大,但可获得更清晰的图像,目前逐渐趋向于采用第二种方法安装CCD。
CCD只能感受光信号的强弱,电子内镜的彩色还原是通过在CCD的摄像光路中添加彩色滤光片,并对彩色视频信号进行处理后获得的。彩色滤光片的放置有顺次方式和同步方式。目前临床应用的新型软镜多采用同步方式放置CCD,它在CCD的受光面上镶嵌原色和补色的滤光片,当反射光作用于CCD时,直接产生彩色信号,传送并储存在图像处理器中,图像清晰,色彩还原性好,缺点是镶嵌式滤光片位于内镜头端,为缩小内镜的直径和缩短头端硬性部增加了技术难度。
神经内镜技术治疗疾病
1、脑积水:梗阻性脑积水、复杂性脑积水等。婴幼儿和儿童的脑积水,若进行分流术,术后并发症多,随着患儿长大,还需再次手术更换分流管。采用神经内镜手术,创伤小,疗效好,不需放置和更换分流管。
2、脑室内囊肿、脑囊虫病、脑脓肿、脑室炎都可采用神经内镜
f手术治疗。
3、颅内蛛网膜囊肿:外侧裂蛛网膜囊肿、枕大池囊肿、鞍上囊肿等,其中鞍上囊肿常被误诊为脑积水,进行分流术治疗,术后囊肿继续增大,病情加重而采用内镜手术,、在内镜下打开囊壁,彻底缓解脑积水。
4、垂体瘤:绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除,术中操作都在内镜监视下进行,比显微手术更安全,肿瘤全切率高,创伤更小,不需填塞鼻腔,患者术后痛苦小。
5、斜坡脊索瘤,拉克氏囊肿,脑脊液鼻漏,视神经损伤等都可采用经鼻腔入路的内镜手术治疗,外部没有切口。
6、脑肿瘤:一些颅内胶质瘤可采用内镜手术切除,胆脂瘤在内镜下更利于彻底切除。一些囊性肿瘤,如血管母细胞瘤、胶样囊肿和颅咽管瘤也可在内镜下切除。
7、慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血:同传统手术相比,手术创伤小,术后并发症少。
8、三叉神经痛,半侧面r
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