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带动患肢外展,上举、前屈;
(6)用健手手背摸背部最高点摸到肩胛骨处再以患手手背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。
2、肘关节:凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后均需进行肘关节功能锻炼。
方法:是将前臂平放于桌面上,以健手固定患肢上臂,作肘关节屈伸活动。注意事项为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折要先开始练习伸肘功能,对伸直型肱骨髁上骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后,将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
3、前臂:凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。方法:将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体两侧作主动旋前旋后动作。
4、腕关节:凡前臂下骨折腕关节挫伤骨折均需作腕关节功能锻炼。方法:是将两手相握用健手带动患手作腕部背伸掌屈、内收、外展等动作。或双手对掌前臂与身体平行、两手用力推。
(二)下肢部位:包括髋、膝、踝关节三个部位的功能锻炼。1、髋关节:凡髋部股骨颈骨折,粗隆间骨折,均需进行功能锻炼。方法是给患肢
脚穿上丁字鞋,木板置于患者床上,在木板上水平位练习髋部外展、内收。
2、膝关节:凡股骨干、粗隆间及髌骨肌折半月板切除术后,及骨牵引患者均需进行膝关节功能锻炼。
方法
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(1)股四头肌等长收缩肢体静止情况下收缩肌肉。将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬,足背屈,反复动作。
(2)髌骨被动活动。用手活动髌骨,做上下左右被动活动。(3)直腿抬高活动。患肢平放于床上,膝关节伸直,抬腿。(4)被动屈伸膝关节。患者取俯卧位,将患肢放平,用一绷带,一端套在踝关节上,另一端拉在手中,用力牵拉后再放松,反复动作,被动练习膝关节屈伸活动。再逐渐将绷带去掉,练习主动屈伸活动。以加强股四头肌的收缩力量。(5)主动屈伸膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。仰卧位时,将患肢平放于床上,主动屈伸膝关节。坐在床边时,患肢放到床下,踝部加沙袋,练习膝的屈伸活动。在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆,练习下蹲动作。3、踝关节:凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能炼。方法:脚踩一球作滚动动作练习足的背伸、蔗屈及踝关节的旋转功能。
4、脊柱部位:脊柱骨折的后期应进行腰背肌锻炼。方法(1)挺胸练习,仰卧位,双肘支起胸部,腰背部悬空。(2)五点支撑法仰卧位,用头部、双肘、双足跟五点撑起全身,使背部腾空后伸。(3)四点支撑法仰卧位,用双手,双足撑起,全身腾空,呈一拱桥状。(4)背伸法俯卧位,劲r
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