K04
个人独资企业设立登记申请书（分支机构设立登记申请书）
企业名称：
敬告
1、请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问，请您登录“北京工商”网站（gsjbeiji
ggovc
）“网上办事”“登记注册”模块查询相关内容，或直接到工商部门现场咨询。
2、提交申请前，请您了解相关法律、法规，确知所享有的权利和应承担的义务。3、请您如实反映情况，确保申请材料的真实性。4、本申请书的电子版可通过上述网址获取。5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的，请您使用蓝黑或黑
色墨水，保持字迹工整，避免涂改。选择打印填写的，请您填好后使用A4纸打印，按申请书完整页码顺序装订成册。
北京市工商行政管理局
BEIJINGADMINISTRATIONFORINDUSTRYAND
（2018COM第MERC一E版）
f郑重承诺
本人
系
（企业名称）的投资
人，现向登记机关提出企业（分支机构）设立申请，并就如下内容郑重承诺：
1本企业如实向登记机关提交有关材料，反映真实情况，并对申请材料
实质内容的真实性负责。
2本申请书中“登记基本信息表”及“投资人信息登记表（负责人任职
信息表）”的全部内容均为本人的决定和真实意思表示。
3经营范围涉及照后审批事项的，在领取营业执照后，将及时到相关审
批部门办理审批手续，在取得审批前不从事相关经营活动。需要开展未经登
记的后置审批事项经营的，将在完成经营范围变更登记后，及时办理相应审
批手续，未取得审批前不从事相关经营活动。不从事本市产业政策禁止和限
制类项目的经营活动。
4本企业一经设立将自觉参加年度报告，依法主动公示信息，对报送和
公示信息的真实性、及时性负责。
5本企业一经设立将依法纳税，依法缴纳社会保险费，自觉履行法定统
计义务，严格遵守有关法律法规的规定，诚实守信经营。
投资人签字：
第1页，共7页
年月日
f登记基本信息表
企业名称
住所（经营场所）①北京市
区
生产经营地②
省（区、市）
市
县
投资人（或负责人）姓名
出资额③出资方式④
（门牌号）（门牌号）万元
经营范围
所从属企业名称⑤所从属企业注册号⑤统一社会信用代码核算方式⑤
□独立核算
□非独立核算
申请副本数
份
注：①填写住所经营场所时请列明详细地址，精确到门牌号或房间号，如“北京市XX区XX路（街）XX号XX室”。②生产经营地用于核实税源，请如实填写详细地址；如不填写，视为与住所一致。发生变化的，由企业向税务主
管机关申请变更。③“出资额”为在r