察有无出血倾向。嘱病人不要用硬、尖物剔牙、
耳道，各种操作要轻柔，穿刺部位应延长按压5～10分钟，防止皮下瘀血。7如病情需要行介入手术治疗，则按介入手术前后护理。【健康指导】1保持良好情绪，树立战胜疾病信心，避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、
感染等。2促进身心休息病人能列举活动的限制，调整生活方式，缓和工作压力，保
f证充足睡眠，使心脏能充分恢复。
3合理饮食原则上应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖类饮食，多吃蔬菜、水果，
保持大便通畅。4防治与冠心病有关的危险因素病人能认识有关危险因素，积极治疗高血压、糖尿病、高
脂血症等，自觉戒烟，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。5康复锻炼注意劳逸结合，适当锻炼。6随身携带保健盒，并告知应用方法，以便紧急时应用。病人能说出医生所开的药物名称、
剂量、作用和副作用。7定期复查，坚持治疗出院后继续常规用药，每月定期复查一次，并教会病人及家属发现
病情变化及自救紧急措施。
参考文献：急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
f一、护理常规
【临床表现】1疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部
或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部
常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、
颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，
或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。持续时间
常大于30mi
，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。2少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首
发症状。3全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于
坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相
关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。4胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死
心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生
呃逆。5心律失常：见于75～95的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可
伴乏力、头晕、昏厥等症状。室性心律失常最为多见，尤其是室性过早搏动，
f若室性过早搏动频发5次mi
以上，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性
或落r