【病情观察】1心律失常：（1）室性心律失常：心室颤动（室颤）或持续多形性室速。（2）房颤：房颤发
生可诱发或加重心力衰竭。（3）AVB：下壁心肌梗死引起的AVB通常为一过性，其逸搏位
点较高，呈现窄QRS波逸搏心律，心室率的频率往往大于40次mi
。（详见急性ST段抬
高型心肌梗死诊断和治疗指南）。2心源性休克：表现为低灌注状态，包括四肢湿冷、尿量减少或精神状态改变；严重持续低
血压伴左心室充盈压增高，心脏指数明显降低。（详见急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治
疗指南）。3心力衰竭：临床上常表现呼吸困难（严重时可端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰）、窦性心动过
速、肺底部或全肺野音及末梢灌注不良。（详见急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指
南）。1注意有无呼吸困难，烦躁、咳嗽、紫绀、心率加快，舒张期奔马律等心力衰竭的早期症状。2使用镇静止痛药如吗啡、杜冷丁时注意观察有否呼吸抑制及血压变化，使用肝素钠、华法
令等抗凝后观察皮肤粘膜有无出血点以及穿刺点的出血情况等。3经皮腔内冠脉成形术（PDCA）及支架植入术后观察病人神志、视力、心率、心律、体温、
血压的变化，二便的颜色，及术口有无渗血、出血，双下肢动脉搏动、皮肤温度、颜色的
变化等。【对症护理】
f1疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖。并遵医嘱给予解除疼痛的药物，观察药物的反应，疼痛缓解程度。
2心源性休克应将患者头部及下肢分别抬高3040度，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量，必要时留置导尿管观察每小时尿量，保证静脉输液通畅，有条件者可以通过中心静脉或肺微血管契压进行监测。
3经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急性经皮腔内冠状动脉成形术放支架扩张病变血管。
4心律失常要密切观察心电图的变化，及时用药，必要时给予电除颤。5心力衰竭严密控制入量，嘱患者卧床休息，给予强心利尿药，做好抢救准备。【一般护理】1病室内经常通风换气，保持安静、空气新鲜，注意保暖，防外感风寒。2饮食给予半量清淡流质或半流质，伴心功能不全者应适当限制钠盐。3卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓
励病人床上做肢体活动。并发症者应适当延长卧床休息时间。4保持情绪稳定，及时消除各种不良刺激。5保持大便通畅，切忌大便用力，必要时可予缓泻药。卧床期间应在床上排大小便。6使用溶栓治疗或抗凝药物期间，注意观r