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脂肪肝的中医药治疗研究进展
摘要:脂肪肝的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,如何正确预防脂肪肝的发生是现今社会健康生活的体现。对于脂肪肝的治疗,中医中药有其独特的优势。应用中医药治疗脂肪肝,既可以使用传统的中药汤剂,也可以变换剂型,更符合现今人们的生活方式。
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近年来脂肪肝的发病率逐年上升且呈年轻化的态势,脂肪肝有酒精性和非酒精性,两者在发病上有饮酒量的区别。大多数脂肪肝是在患者体检中发现,B超提示有脂肪肝的影像。除此之外,血生化指标存在异常,包括血脂(TC、TG)升高,部分患者会有肝功能(AST和ALT)异常升高。在一些中重度的患者中还可能伴有其他疾病,如高血压、高血糖、动脉粥样硬化、痛风等,既往研究发现非酒精性脂肪肝与心血管疾病之间存在关联1。非酒精性脂肪肝患者有增加心血管疾病的风险2,非酒精性脂肪肝是现在最常见的肝脏疾病,继续发展为非酒精性肝炎,进一步可发展为肝纤维化和肝细胞癌3。多发性硬化(multiplesclerosis,MS)中的脂肪肝的患病率高达61,脂肪肝也是代谢综合征的高危因素,脂肪肝有可能加重代谢紊乱,促进代谢综合征的发生,而代谢综合征的代谢紊乱也有可能诱发和加重脂肪肝4。
1中医药治疗脂肪肝
中医药治疗脂肪肝有一定的疗效和优势。中医诊断治疗疾病以整体为出发点,调阴阳,辩五脏,论虚实,分表里。根据其发病特点及临床表现,可归属于中医学“积证”“瘀证”“胁痛”“痰浊”“肥气”等范畴。针对脂肪肝的中医病名,在古文中未有明确记载,根据其症状可归为胁痛、积证、肝(痞)僻、肝着、黄疸、瘀血、痞满等,有关调查标明5,胁痛、积聚分别出现了85次和81次,其构成比分别为2073和1976,在44个中医称谓中占4049,而肝积、消渴偶、脂满、瘀痰、肿胀、肥胖、痰阻、疸病、湿证、伤酒、酒劳等只出现过1次共占26,为少见称谓。按中医病名来统计则积聚、瘕、肥气3个病名占总病名的7929,可以视为脂肪肝的中医常见病名,而其它则比较少见。r
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