抽出空气G严密观察患者病情变化5、静脉输血(bloodtra
sfusio
)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法6、静脉输血的目的:补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板、
补充抗体补体等血液成分、排除有害物质7、静脉输血的原则:
A输血前必须检验血型及做交叉配血试验B无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注C患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验8、静脉输血方法三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量【操作步骤】(1)间接输血法:再次检查核对建立静脉通道-摇匀血液-连接血袋进行输血-控制和调节滴速-操作后处理-续血的处理-输血完毕后的处理(2)直接输血法:准备卧位核对抽取抗凝剂抽、输血液(三人配合:一人抽血,一人传递,另一人输注,如此连续进行)输血完毕后的处理9、常见输血反应与护理(1)发热反应A预防:严格管理血库保养液和输血用具B处理
a反应轻者:减慢输血速度b反应重者:立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生c必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药d将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检(2)过敏反应A预防a正确管理血液和血制品b选用无过敏史的供血者c供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物
fd对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物B处理
a监测生命体征变化b轻者减慢输血速度;重者停止输血c呼吸困难者吸氧,严重者行气管切开d循环衰竭者给予抗休克治疗(3)溶血反应A血管内溶血的预防a作好血型鉴定和交叉配血试验b输血前仔细查对c严格执行血液保存规定d不使用变质血液B血管内溶血的处理a立即停止输血,并通知医生b给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗c将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验d保护肾脏e碱化尿液f严密观察生命体征和尿量g若出现休克症状,应进行抗休克治疗h心理护理(4)与大量输血有关的反应A大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量B常见的反应及护理a循环负荷过重b出血倾向
b1密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化b2注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血b3严格掌握输血量b4根据凝血因子缺乏情况补充有关成分c枸橼酸钠中毒每输库血1000ml,静r