开检查单□上级医生查房及术前评估□初步确定手术方式和日期
□上级医师查房□向患者及家属交代病情、围手术期注意事项
□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级□医师查房记录等病历书写向患者及家属交代病情、围手术□期注意事项签署手术知情同意书（盆底重建□自费用品、并发症特殊告知知情）协议书、输血同意书、委托书

重
长期医嘱：□妇科护理常规：长期医嘱妇科护理：长期医嘱妇科护理常规□二级护
点
二级护理□□自动体位□常规□□二级护理理□自动体位□普通／流质饮食
医
普通饮食患者既往用药□临□自动体位□普通□患者既往用药□阴道准备□
嘱
时医嘱：□血、尿、便常规□饮食□患者既往用药临时医嘱：术前医嘱：常规准备明日在
肝肾功能、电解质、血糖、凝血肠道准备（必要时）□全麻□
功能、血型、感染性疾病筛查宫□阴道准备临时医嘱：下…手术。手术野皮肤准备□备
颈防癌筛查或巴氏涂片□盆□相关科室会诊
血□术前禁食水□阴道准备□
腔超声、胸片、心电图□心、
肠道准备□抗菌药物□导尿包□
肺功能测定，上腹部□超声，
其他特殊医嘱□
盆腔CT或（必MRI要时）
f护理工作
入院宣教□□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估
生命体征检测□
变异
护士签名
医师签名
□有，原因：□无
□有，原因：□无
术前宣教、备皮等术前准备□24时后禁食水□通知患者晚
□有，原因：□无
时
住院第4天（手术日）
间
术后术前
天住院第5天）（手术后第1
诊
□酌情追加灌肠□酌□手术标本常规送石蜡组织病理
上级医师查房□
疗
情补液
学检查，必要时送冰冻病理□术观察病情变化□完成病历
工
者完成手术记录□完成术后病程书写□注意阴道／腹腔引
作
记录□上级医师查房向患者及家流量□□注意观察体温、血
属交代病情及术□
压等
后注意事项
重长期医嘱：□妇科术后长期医嘱：□妇科术后护理常规：长期医嘱妇科术后护理常
点
护理常规□一级护理□一级护理记引□保留阴道／腹规□
医
□禁饮食临时医嘱：酌腔引流管，流量（酌情）□留置一级护理□流质／半流
嘱
情补液□抗菌药物□导尿，记尿量□禁饮食□抗菌质饮食□抗菌药物□可停
药物临时医嘱：□心电监护、吸留置导尿管□临时医嘱：
氧（必要时）□补液，维持水电平换药（必要时）□酌情使r