我院抗菌药物的使用现状及存在的问题分析
我院抗菌药物的使用现状及存在问题分析
中国就是抗菌药物生产与使用大国抗菌药物不合理使用现象较为严重WHO对世界不同地区的监测报告指出中国全国医院抗菌药物使用率高达74联合使用＞2种抗菌药物的比率占抗菌药物使用的58远远高于30的国际水平。就整个国家来说有50的人患病时使用抗菌药物但事实上只有25的患者患病时需要使用。近年来滥用抗生素导致的细菌耐药率上升、新的多重耐药菌的不断出现我国卫生部为了进一步规范抗菌药物的使用先后发布了《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件2011年至2013年连续3年的“全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的出台更就是掀起了督查医院不合理应用抗菌药物的热潮。
一、我院使用抗菌药物情况1、整治前抗菌药物在我国滥用现象明显在我院情况也不容东观。如抽查门、急诊处方时发现诊断为感冒、发烧甚至有一例诊断为病毒性上呼吸道感染的患者都应用了抗菌药物。根据统计2011年共抽查了4174张门、急诊处方使用了抗菌药物处方1499张占35、91属于不合理应用抗菌药物处方有89张占5、94。联用2种抗菌药物的处方有501张占33、42联用三种抗菌药物处方的有12张占0、80。住院科室的情况也好不了多少在病历抽查中发现无论就是哪一类的切口手术都会在术后使用抗菌药物而且很多时候都就是二联甚至就是三联的。住院患者使用率达70外科高达97更让人难以置信的就是皮肤科抗菌药物使用率竟然100DDD值也大得吓人192DDD全院抗菌药物使用强为89DDD。抗菌药物用金额占药品使用总金额的37、82在医院药品使用金额排名前10位中就有3到4个品种就是抗菌药物其中1到2个品种就是排名前5的滥用现象明显。2、整治后随着一系列整治抗菌药物滥用的相关文件出台我院按照上级的部署要求开展了抗菌药物专项管理与治理活动并陆续制定了相关的规章制度来加强医院抗菌药物临床应用管理提高抗菌药物临床应用水平控制细菌的耐药现取得了一定的成效。据统计2015年1月8月抽查门、急诊处方7343张使用了抗菌药物处方1136张占15、47属于不合理使用抗菌药物处方12张占1、06联用2种抗菌药物的处方有42张占3、70联用三种抗菌药物处方的有12张占0、26。根据2015年抗菌药物专项点评结果显示我院住院患者抗菌药物使用率为
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