应室若干件灭菌
7
灭菌物品合格件数灭菌物品100
分，其中常规器械消毒
物品，了解是否符合要求
总件数×100％
灭菌合格率100
消毒供应室工作质量标处理后待灭菌物品的合格率
准分100分、合格分≥95处理后待灭菌物品的合格
8
98随机抽查器械包3个
分，其中处理后待灭菌件数处理后待灭菌物品的件
物品的合格率98
数×100％
护理技术操作合格率9（合格分为90分）
护理技术操作合格率护理技术操作考核合格护士人数
100
随机抽查护理操作
考核护士总人数×100％
护理理论考试合格率护理理论考试合格率护士
10
100
（合格分为80分）
参加考试合格人数护士参加
笔试、口试等
专业word可编辑
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11年护理事故发生次数
考试总人数×100％
12年压疮发生次数

0除特殊情况外、但需通过备
0案、论证
专业word可编辑
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