、人人掌握、人人执行。
9、修订完善20xx年护士培训计划,加强基础理论学习和技能操作培训,护理部及科室每季度对45岁以下护士进行三基三严理论知识及规章制度考试、每半年进行操作技能考核,合格率达100。对不合格人员进行补考,达到合格为止。
f10、严格执行临床护理告知程序,制定健康教育手册,提高护士理论知识和技能操作水平,确保护理质量持续改进,护理服务高效、安全。
11、加强对查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度等护理核心制度落实情况的检查力度,强化患者安全管理,从环节质量、过程质量入手,杜绝护理安全事故的发生。
12、落实质量工作计划的实施,确保各项护理质量安全管理工作如期开战,并达到预期目标。
目标一:基础护理合格率≥90,一级合格率≥90,危重病人护理合格率≥90落实措施:
1、护理部每月对全院各护理单元进行全面质量考核检查,并下发整改通知单及时反馈,科室内积极进行分析、查找问题与改进,护理部负责落实整改追踪。
2、护士长每日检查,发现问题及时解决。目标二:急救物品完好率100,急救设施完好率100落实措施:1、规范抢救车交接记录,急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“五固定”。2、毒麻药品专柜、专锁、专人保管,班班交接、双人签字;高危药品专柜或定位放置并有明显的标识。3、抢救车、毒麻药品、急救器械及设备由科室专人负责,每周检查1次,护士长负责督导检查并签字。
f4、护理部每月检查、考核。目标三:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)落实措施1、加强重病人护理,卧床病人建立压疮预警表及翻身卡,床头交接皮肤情况并认真、如实记录。2、护士长每日督促、检查。3、护理部抽查。目标四:护理技术操作合格率≥95,消毒隔离合格率≥100落实措施:1、严格区分治疗室、换药室的清洁区、半污染区、污染区。2、加强三基培训,护理技术操作规范化。3、护理部定期检查、每半年进行考核。4、院感科定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。5、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。目标五:健康教育覆盖率100,知晓率≥80落实措施:1、各科室备常见疾病的护理常规及标准健康教育的指导书,供各级护理人员学习和应用。2、填写健康教育评价表,按患者在院的不同阶段进行健康教育。3、护理部进行督导检查,了解病人教育情况,检查评价记录。目标六:护理病房病人满意度≥90落实措施:
f1、护理部及科室每月发放“患者满意度调查问卷”。2、r