专科护理质量控制标准及评价细则
标准与要求分值检查方法扣分标准检查记录得分
一、门
诊
100
现场查看。201处不符合要求扣1分。
（一）诊室环境1．诊室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。2．墙壁：无乱张贴，无乱悬挂，无蜘蛛网、无污渍污垢。3．地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。4．物品放置：各个工作间物品分类放置，管理有序。5．护士办公室：整齐、清洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。6．治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区定期空气消毒治疗车无污垢。（二）服务质量1、就诊前（1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。（2）保持诊床清洁、整齐，每日更换。（3）开诊前15分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。2、就诊中（1）护理人员实行“首迎首问负责制”。（2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。（3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。（4）分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。（5）二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。（6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。每诊室病陪人不超过3人。（7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。（8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。（9）认真填写门诊日志，符合规定要求。（10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。3、就诊后（1）耐心解答病人提出的问题。（2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。（3）保管好病人的各项检查报告单。（4）专家、病人离开后，开窗通风，空气消毒。（5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床套。（6）准备次日开诊用物。（三）安全管理1．有科室安全管理制度。2．提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。3．有差错事故防范及报告制度。4．操作中，严格执行查对制度。
50
1．现场查看。1开诊前准备工作不到位12．满意度调查。处扣1分。3．实地询问病人。2无开诊仪式扣2分。3健康教育指导不到位1处扣1分，无健康教育指导1处扣2分。4诊疗中不注意保护病人隐私扣5分。5病情观察不及时扣5分。6日志填写不及时扣1分，不填写扣5分。7漏报传染病1例扣10分，发现传染病后消毒隔离不合格扣5分。8其余1处不合格扣1分。
30
1．查看安全制度。1无安全制度扣5分。2．查看各项r