脑出血一分类:我根据我的学习和总结在本文中将颅内出血按以下划分顺序叙述:脑出血的原因还有脑血管的畸形血液病。根据部位颅内出血分为:1硬膜外出血2硬膜下出血3脑内出血(包括:蛛网膜下腔出血,脑实质出血,脑室周围及脑室内出血,混合性脑出血)4小脑内出血根据病因颅内出血分为:1外伤性颅内出血2血管源性颅内出血(包括高血压性脑出血出血性脑梗塞妊娠中毒所致的颅内出血脑动脉瘤破裂出血脑血管畸形出血。)3肿瘤源性出血5血液源性颅内出血包括血小板减少性紫瘢白血病迟发性维生素K缺乏症抗凝药物应用不当脑动脉炎。又根据特异性将:新生儿颅内出血等单独叙述。二分述:颅内出血CT诊断的意义:CT检查可以及时直接显示颅内血肿及脑挫裂伤(除非微小血肿不能分辨或血肿某期密度与脑组织密度相近且不易分辨)并指明这些兵变的部位,范围,占位效应和或移动效应,多发性以及部分颅内出血的分期。并可以较有把握地排除颅内血肿和脑挫裂伤。是临床方便快捷的检查和辅助诊断方式。(一)外伤性颅内出血:当暴力直接作用于头部时,颅内血管损伤引起的出血。往往在着力点远方的脑组织也可发生损伤,即对冲伤。分类:依所在部位可分为脑外和脑内血肿前者又可分为硬膜外血肿和硬膜下血肿,外伤严重等情况下会形成混合性血肿。血肿常为单侧单发或双侧多发,混合性血肿也不乏见。1硬膜外血肿:常见于脑膜中动脉破裂出血。高发区为以颞叶为中心的额,颞,顶区。血窦处血肿多为血窦出血。CT表现:(1)颅骨内板下方局限性梭形或半月形血样高密度区。(2)在暴力直接作用点处。多在骨折部位下方,也有未发现骨折的。(3)早期密度均匀一致,血块形成时可升高达40Hu100Hu,当再出血脑脊液进入等情况出现时可变为等密度。(4)当开放性骨折时可有有1000Hu气体影。(5)血肿内缘多不齐(6)部分会有占位性表现,如血肿较大及少见的脑水肿等情况。CT诊断优势:可准确确定有无硬膜外血肿以及大小,位置2硬膜下血肿:位于硬膜,蛛网膜间。多来自大脑皮质静脉向上矢状窦回流的节段及脑底静脉,脑皮质表面动脉或静脉的破裂。CT表现:(1)多不局限,范围较广。(2)颅骨内板下方新月形或镰状血样密度区。少数慢性者可见凸透镜状血样密度区(3)血样密度区密度区急性者较高。亚急性者多混杂密度或等密度,一般因血细胞及细胞碎片,血块沉积或液化的陈旧血肿再出血下部密度较高。慢性者因血肿较大吸收缓慢或再出血而高,等或混杂r