可一直用作静脉输液治疗至留置有效时间。（1）导管拔除时，患者平卧，做好解释工作，从穿刺点部位缓慢匀速拨出导管，切勿过快过猛。（2）立即压迫止血，封闭皮肤创口，防止空气栓塞，用敷料封闭式固定。
f（3）测量导管长度，观察导管有无操作或断裂。（4）做好相关护理记录。
附210PICC维护操作【目的】1．遵守标准操作流程，保证导管局部的无菌状态，预
防感染。2妥善固定敷料，避免松脱。3．保持导管通畅，防堵塞。【操作前准备】1．评估患者并解释（1）评估：检查穿刺点局部有无肿胀、渗出物、发红；
观察外露导管刻度；测量臂围，臂围与PICC置管时相比大于2cm怀疑血栓的发生。
（2）解释：操作前向患者及家属解释更换敷料的目的、方法及注意事项，获得患者的配合。
2．患者准备（1）了解敷料更换的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）排空大小便，取合适体位。3．护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴
f手套。4用物准备PICC换药包（小药杯2个分别放入棉球5
个和4个，弯盘1个，钳子2把，纱布2块、无菌巾1块）、无菌手套l副、清洁手套1副、75乙醇、络合碘、透明敷贴、输液接头1个、l0ml注射器2支、10ml09氯化钠溶液1支、稀释后的肝素钠溶液、胶布、尺、砂轮、无菌持物钳、无菌纱布、笔。
fPICC维护操作步骤
步骤
具体操作
注意点
撕脱敷料
1患者手外展，与身体呈45°90°，
暴露穿刺位置情况2操作者洗手、戴口罩3一只手固定住导管连接器，另一只手以穿刺点为中心，将敷贴从四周向中
●据出血情况戴手套，做好标准预防●固定导管，防导管脱出
央剥离，从穿刺点由下至上撕下敷贴
1操作者洗手
2打开PICC换药包，按无菌原则加入
无菌肝素帽或正压接头、透明敷贴、
维护前准备注射器
●严格无菌操作
3准备10ml09氯化钠溶液1支
4按无菌原则注射器抽足量09氯
化钠溶液备用
消毒
1戴无菌手套，在患者手臂下铺无菌巾●消毒面积直径应大于
2以穿刺点中心向外做旋转擦拭消毒，20cm×20cm。擦拭时间不
包括穿刺点、皮肤、导管体外部分和少于15秒。避免乙醇接
连接器，3遍乙醇，再遍络合碘触导管，及穿刺点
3待干
更换输液接头
1经09氯化钠溶液预冲新的输液接头，排尽空气备用
f步骤
具体操作
注意点
更换输液接头
2将旧的输液接头取下，用乙醇棉片或●对末端开放性导管，注
棉球对导管的螺纹口外围消毒15遍，意导管与输液接头分离
连接输液接着。
时，关闭导管，避免气栓
3用10ml09氯化钠溶液注射r