人不能用言语表达自己的要求我们该采取哪些措施四、监护室家属的沟通一、意识不清的病人1可以反复用同一句话2触摸例1:患者,女,44岁,“瓣膜置换术”后带气管插管返回病房,神志清醒后剧烈挣扎,随之出现低心排症状,夜间多次镇静、止痛、肌松药物注射,效差,循环稳定后仍未见好转。术后第一天体温曾高达402℃,仍较烦躁,给予少量吗啡、安定注射,下午3点钟拔除口插管,交淡后得知患者对时间、日期、地点定向力消失,不能回忆手术当夜情形,结合患者病情判断可能系术后谵妄。例2:患者,女,37岁,“瓣膜置换术”后因切口感染,于同一周内再行纵隔感染清创术,术后当天神志清醒后,惊恐万分,两眼紧闭,主诉睁眼后眩晕,反复劝说无效,一直维持至术后第二天,其后抑郁,经常落泪,怀疑愈后。例3:患者,男,67岁,入院诊断“食道下段癌“,有冠心病史。贲门癌根治术后引流量持续较多,氧合功能较差,并于术后当夜并发心功能不全、急性肺水肿、肾功能受损,综合处理后好转,于术后第3天拔除气管插管,后精神萎靡、忧郁、怀疑心脏坏死,甚至于向子女交代后事,耐心解释无效,于术后第6天转出ICU,经家属陪伴,疾病愈合后精神症状逐渐好转。二、心情抑郁哀伤病人的护理1耐心倾听病人的诉说2可适当延长家属陪伴时间3转移注意力4不要把病人的愤怒看成是个人攻击,争取正确,关心理解5尊得的病人的隐私三、大部分病人不能用言语表达自己的要求我们该采取哪些措施⑴耐心询问⑵记号板⑶触摸⑷图表四、监护室家属的沟通⒈态度和蔼,面带笑容⒉耐心回答家属的疑问⒊向家属介绍探视制度及配合措施
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