与ICU患者及患者家属的交流与沟通
一、沟通（commu
icatio
）的概念1沟通（commu
icatio
）的定义：沟通是人与人之间遵循一系列共同规则，是为了完成一个明确的目标，以信号、语句、符号、手势等方式传递，并接受信息，通过这一过程传递真实感觉和意义。2沟通与交流的意义⑴社会意义⑵对护理工作的意义：护士运用良好的沟通交流技巧，才能取得病人的信任，从而获得与病人有关的信息，制定出适合个人特点的护理计划。3沟通的过程包括：⑴沟通当时的情景（co
text）⑵信息的发出（se
der）⑶信息的传递（message）⑷信息的接受（receiver）⑸途径（cha
el）⑹反馈（feedback）4一般性沟通交流与治疗性沟通交流的区别：一般性沟通交流治疗性沟通交流目的建立关系，增进友谊，加深了解更好地了解病人情况，制定切实可行的护理计划，评价护理的效果等，以提供更有效的护理地位双方是平等的以病人为中心结果不一定有结果指导下一步护理措施，提供正确信息，减轻生理，心理负担，建立良好的护患关系二、影响信息沟通的因素：人的因素：1生理因素：任何一方处于疲劳或疼痛状态，年龄生理缺陷；2情绪因素：恐惧；3智力和知识因素：知识水平、语种的不同；4社会因素：种族、民族、文化背景、职业、习俗等。环境的因素：
f1物理因素：位置、距离、场合、时间；2社会因素：不期望其他人存在期望其他人存在。三、病人的心理特点：1焦虑及恐惧2依赖性增加3自尊心增强4猜疑心加重5主观感觉异常6情绪易激动7孤独感8习惯性心理四、沟通的方式：语言沟通非语言沟通1语言沟通⑴定义⑵语言是信息传递的最好谋介⑶语言是人类信息交流最常见和最重要的方式⑷语言性沟通技巧：词汇（vocabulary）语速（paci
g）语调、声调（i
to
atio
）幽默（humor）清晰和简洁（ciarity＆brevity）交流时间的选择和话题的相关性（timi
g＆releva
ce）2非语言沟通⑴类语言：语调、语音、速度等⑵外表：衣着、装束⑶体语：手势、姿势、面部表情、目光接触⑷触摸：握手、轻拍背⑸空间效应：（距离）50cm80cm3沟通技巧⑴主动聆听⑵沉默的使用⑶有准备会谈⑷触摸⑸神经语言程序⑹自我开放3（1）主动聆听
f①花时间聆听对方的全部信息②学习如何在沟通过程中集中做注意力③不要打断对方的谈话和不适当改变话题④不要急于作判断⑤注意非语言性沟通行为⑥仔细体会“弦外音”监护室护患沟通难题一、意识不清的病人二、心情抑郁哀伤病人的护理三、大部分病r