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查房制度
科室大查房一主持人:科主任或科主任指定人员。二时间与频次:各科大查房时间应相对固定,保证每周进行一次。三参加人员:应为全科医师、护士长、责任护士。四大查房内容:1对全科病例进行巡查,以疑难、危重病例为主;2抽查医嘱、病历、护理质量;3利用典型、特殊病历、进行教学查房;4听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议;5结合临床病例考核下级医师“三基”知识。五相关问题说明:1大查房日的上午原则上不排手术,急诊手术例外。2实习、进修医师必须参加科室大查房。3主管住院医师负责汇报病历,准备辅助检查结果、影像学资料。日常查房(三级医师查房制度)一科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周12次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。1查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。2抽查医嘱、病历、护理质量,发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
f3利用典型、特殊病例、进行教学查房,提高教学水平。4对所查患者,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般情况,并全面查体。5听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议,以提高科室工作管理水平。6结合临床病例考核下级医师“三基”知识。二主治医师查房制度1主治医师查房,每日一次,应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加,新入院患者48小时内查房完毕。2对所分管患者分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。3对危重患者应每日进行巡视检查和重点查房,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行夜查房。4对诊断不明或治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因。5对急危重、疑难病例或特别病例,应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。6对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。7检查所管住院医师的病历,不符合病历书写要求的,都要予以纠正。同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况,治疗效果,发现问题,纠正错误,避免和杜绝医疗差错事故发生。8决定患者的出院、转科、转院问题,签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并r
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